Arthrose-Leitlinie: Bewegung statt passiver Therapien

Eine neue medizinische Leitlinie rückt die aktive Rolle des Patienten in den Mittelpunkt der Arthrose-Behandlung. Passive Maßnahmen wie Massagen oder Hyaluronsäure-Spritzen verlieren an Bedeutung.

Experten bestätigen diese Woche einen klaren Paradigmenwechsel. Die überarbeitete Leitlinie für Kniearthrose stuft viele verbreitete Therapien als nicht ausreichend wirksam ein. Stattdessen setzt sie auf drei Grundpfeiler: fundierte Aufklärung, Gewichtsmanagement und ein maßgeschneidertes Bewegungsprogramm.

Diese Therapien werden nicht mehr empfohlen

Die Neubewertung der Datenlage hat Konsequenzen. Für folgende passive Maßnahmen gibt es keine Empfehlung mehr:
* Massagetherapie
* Ultraschalltherapie
* Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
* Injektionen mit Hyaluronsäure

Der Grund? Fehlende, aussagekräftige Belege für deren Wirksamkeit. Die Botschaft an Millionen Betroffene ist eindeutig: Die aktive Mitgestaltung der Therapie wird zum entscheidenden Faktor.

Gezielte Bewegung ist der neue Goldstandard

Bewegung stärkt nicht nur die Muskulatur, sondern verbessert auch die Ernährung des Gelenkknorpels. Das kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Die richtige Balance ist entscheidend – zu wenig Bewegung schadet ebenso wie falsche Überlastung.

Experten empfehlen eine Kombination aus drei Bereichen:
* Krafttraining zur Stabilisierung des Gelenks
* Ausdauersport wie Schwimmen oder Radfahren
* Koordination und Dehnung für Gleichgewicht und Beweglichkeit

Das Training sollte zunächst unter professioneller Anleitung, etwa in der Physiotherapie, beginnen.

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Jede Bewegung zählt – auch im Alltag

Neben der Behandlung spielt Aktivität eine Schlüsselrolle in der Prävention. Bekannte Risikofaktoren wie Übergewicht oder Fehlstellungen lassen sich durch einen aktiven Lebensstil positiv beeinflussen.

Muss es immer Sport sein? Nein. Experten betonen: Jede Bewegung ist besser als keine. Die oft genannten 150 Minuten pro Woche wirken für Schmerzpatienten zunächst abschreckend. Doch regelmäßiges Spazierengehen, Treppensteigen oder kurze Bewegungseinheiten im Alltag sind effektive erste Schritte. Sie halten die Gelenke gesund und beugen Begleiterkrankungen vor.

Vom passiven Patienten zum aktiven Gestalter

Die Leitlinien spiegeln einen internationalen Konsens wider. Sie markieren die Abkehr vom rein medizinisch-passiven Modell hin zu einem patientenzentrierten Ansatz. Dieser stärkt die Selbstwirksamkeit der Betroffenen.

Erfordert das ein Umdenken? Absolut – bei Ärzten, Therapeuten und Patienten gleichermaßen. Eine realistische Einschätzung der eigenen Möglichkeiten wird zum Schlüssel des Erfolgs. Die Forschung zu unterstützenden Maßnahmen wie speziellen Knieorthesen geht zwar weiter, doch der Fokus bleibt klar auf der Eigenaktivität.

Digitale Helfer und die Zukunft der Therapie

Die Zukunft liegt in der weiteren Individualisierung. Digitale Gesundheits-Apps, die Patienten anleiten und motivieren, werden bereits auf ihre Wirksamkeit geprüft. Sie könnten helfen, die Therapie nachhaltig in den Alltag zu integrieren.

Langfristig gibt die Grundlagenforschung Hoffnung. Ansätze auf zellulärer Ebene, die den Knorpelabbau umkehren sollen, sind jedoch noch weit von der klinischen Anwendung entfernt. Bis dahin bleibt die Botschaft eindeutig: Gezielte und regelmäßige Bewegung ist die wirksamste, wissenschaftlich belegte Methode gegen Arthrose.

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