Familienversicherung vor dem Aus: Regierung plant Beitrag für Ehepartner

Die Bundesregierung erwägt das Ende der beitragsfreien Mitversicherung für nicht erwerbstätige Ehepartner. Ein monatlicher Mindestbeitrag von rund 225 Euro soll die klammen Kassen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) stabilisieren. Für etwa drei Millionen Erwachsene könnte das kostenlose Mitversichern bald der Vergangenheit angehören.

Milliardenloch zwingt zum Handeln

Hinter dem drastischen Schritt steckt eine prekäre Finanzlage. Die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung steuert auf ein Defizit von 10 bis 12 Milliarden Euro bis 2027 zu. Steigende Kosten für Medizintechnik, teure Arzneimittel und der demografische Wandel lassen die Ausgaben schneller wachsen als die einkommensabhängigen Beitragseinnahmen.

Bisherige Stützungsmaßnahmen wie Bundesdarlehen reichen nicht mehr aus. Die von Gesundheitsministerin Nina Warken geleitete Finanzkommission Gesundheit sucht nach nachhaltigen Lösungen. Die Abschaffung der beitragsfreien Familienversicherung steht ganz oben auf der Agenda. Allein dadurch könnten die Kassen jährlich rund 2,8 Milliarden Euro zusätzlich einnehmen, schätzt die Bundesvereinigung der Deutschen Arbeitgeberverbände (BDA).

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225 Euro pro Monat: Wer soll zahlen?

Konkret sieht der Reformvorschlag einen pauschalen Mindestbeitrag vor. Nicht erwerbstätige Partner, die bisher kostenlos mitversichert waren, sollen künftig monatlich etwa 200 Euro für die Kranken- und 25 Euro für die Pflegeversicherung zahlen. Das summiert sich auf eine jährliche Mehrbelastung von 2.700 Euro für Einverdienermodelle.

Doch es soll Ausnahmen geben. Vor allem sozial schwache Gruppen sollen geschützt werden. Voraussichtlich beitragsfrei bleiben:
* Partner, die Kinder unter sechs Jahren betreuen.
* Personen, die pflegebedürftige Angehörige versorgen.
* Haushalte, deren Gesamteinkommen unter einer Härtefallgrenze liegt.

Das Bundesgesundheitsministerium will sich zu den konkreten Zahlen erst nach dem offiziellen Kommissionsbericht äußern. Dass jedoch bereits detaillierte Modelle kursieren, zeigt: Die technischen Vorarbeiten sind weit fortgeschritten.

Arbeitsmarktpolitik oder soziale Schieflage?

Die Reform wird nicht nur mit finanziellen Argumenten begründet. Befürworter sehen darin auch ein arbeitsmarktpolitisches Instrument. Das aktuelle System setze falsche Anreize, kritisiert etwa das Institut der deutschen Wirtschaft (IW).

Der Grund: Verdient der mitversicherte Partner mehr als die Minijob-Grenze (derzeit 603 Euro), muss er sich selbst versichern. Die Beiträge fressen dann oft den Großteil des Zusatzeinkommens auf. Ein pauschaler Basisbeitrag – unabhängig vom Job – soll den Schritt in eine reguläre Beschäftigung attraktiver machen. Vor allem Frauen, die statistisch häufiger in Teilzeit oder gar nicht arbeiten, sollen so stärker in den Arbeitsmarkt integriert werden.

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Sturm der Entrüstung bei Sozialverbänden

Der Plan stößt auf massiven Widerstand. Der Sozialverband VdK spricht von einer „unzumutbaren Belastung“ für Familien. Kritiker monieren die soziale Ungerechtigkeit: Ein Pauschalbeitrag treffe Gering- und Normalverdiener unverhältnismäßig hart, da er nicht an die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit des Haushalts gekoppelt ist.

Auch in der Koalition rumort es. Während CDU/CSU die Stabilisierung der Beitragssätze für Arbeitnehmer im Blick haben, melden Teile der SPD Bedenken an. „Soziale Härten müssen ausgeschlossen werden“, fordert der gesundheitspolitische Sprecher Christos Pantazis. Selbst aus den Reihen der Union gibt es kritische Stimmen. Bayerns Ministerpräsident Markus Söder warnt davor, die Last der Sanierung einseitig Familien und Rentnern aufzubürden.

Entscheidung fällt noch im März

Die Woche bis zum 30. März 2026 wird entscheidend sein. Dann legt die Finanzkommission ihren abschließenden Bericht vor. Er wird zur Grundlage für ein Gesetzespaket, das die Regierung Merz noch vor der Sommerpause durchs Parlament bringen will.

Bei Einigung könnte die neue Beitragspflicht bereits ab Januar 2027 schrittweise eingeführt werden. Angesichts des massiven Widerstands werden die Verhandlungen über die Höhe des Beitrags und die Ausnahmeregelungen jedoch hart geführt werden. Für Millionen Haushalte steht auf dem Spiel, ob ein Kernstück des deutschen Sozialstaats – der kostenlose Schutz des Partners – die aktuelle Finanzkrise überlebt.

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