GKV vor Milliardenlücke: Kommission sucht nach Sparmilliarden

Die Finanzkommission Gesundheit legt diese Woche ihren Bericht vor. Sie muss Wege finden, um die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) vor einer drohenden Milliardenlücke zu bewahren. Die Vorschläge könnten für Versicherte und Ärzte tiefe Einschnitte bedeuten.

Finanzloch von bis zu 15 Milliarden Euro droht

Die Lage ist angespannt: Schon 2025 stiegen die Ausgaben der Kassen um 7,8 Prozent, die Einnahmen aber nur um 5,3 Prozent. Diese Schere klafft weiter. Für 2027 prognostizieren Experten eine Finanzierungslücke von 12 bis 15 Milliarden Euro. Das könnte den Beitragssatz um bis zu 0,6 Prozentpunkte erhöhen.

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Bereits jetzt zahlen Versicherte mehr. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag stieg zum Jahresbeginn auf 2,9 Prozent. Einige Kassen verlangen sogar über 4 Prozent. Die Reserven der Kassen liegen trotz eines Überschusses im Vorjahr noch immer unter dem gesetzlichen Minimum.

Kontroverse Ideen auf dem Prüfstand

Die Kommission soll Sparvorschläge im Volumen von bis zu 30 Milliarden Euro unterbreiten. Am umstrittensten ist die mögliche Abschaffung der kostenlosen Mitversicherung für Ehepartner. Betroffen wären Partner ohne eigenes Einkommen, sofern sie keine kleinen Kinder oder Pflegebedürftige betreuen.

Sie müssten dann schätzungsweise 225 Euro monatlich für Kranken- und Pflegeversicherung zahlen. Diese Maßnahme allein könnte einen zweistelligen Milliardenbetrag einsparen, würde aber rund drei Millionen Menschen treffen.

Der GKV-Spitzenverband hat ein eigenes Paket vorgelegt und fordert Einsparungen von 50 Milliarden Euro – vor allem bei den Ausgaben. Im Fokus stehen Krankenhäuser, Arzneimittel und der ambulante Sektor. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) will dagegen die Vergütung für Ärzte anheben und Homöopathie aus dem Leistungskatalog streichen.

Patienten spüren die Folgen direkt

Was bedeuten die Pläne für die Versorgung? KBV-Chef Andreas Gassen warnt vor weniger Arztterminen. Schon jetzt würden Fachärzte 15 Prozent ihrer Termine nicht vergütet, rechnet er vor. Weitere Honorarkürzungen könnten das Angebot weiter schrumpfen lassen.

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„Das würde für Patienten längere Suchzeiten oder Anfahrtswege bedeuten“, sagt auch Markus Blumenthal-Beier vom Hausärzteverband. Er fürchtet Praxisschließungen, besonders in ländlichen Regionen. Der GKV-Spitzenverband lehnt Leistungskürzungen für Versicherte ab und sieht Einsparpotenzial allein in den Systemkosten.

Politisches Ping-Pong um Milliarden

Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) betont, es gelten „keine Denkverbote“. Alle Akteure müssten ihren Beitrag leisten. Die Krankenhausgesellschaft (DKG) fühlt sich dagegen hintergangen. Sie kritisiert bereits beschlossene Sparpläne als „Wortbruch“.

Zankapfel ist auch die frisch verabschiedete Krankenhausreform. Ein 50-Milliarden-Transfomationsfonds soll Kliniken helfen. Die Hälfte des Geldes soll aus dem Gesundheitsfonds kommen – also von den Beitragszahlern. GKV-Spitzenverband und private Versicherer halten das für verfassungswidrig.

System am Scheideweg

Demografie, Fortschritt und Inflation treiben die Kosten. Gleichzeitig sollen die Beiträge stabil bleiben, um die Wirtschaft nicht zu belasten. Die Balance zwischen Sparen und guter Versorgung wird zur Zerreißprobe.

Die Entscheidungen der kommenden Wochen werden zeigen, wer die Milliarden lücke schließen muss: die Versicherten, die Leistungserbringer – oder beide. Der Gesundheitsausschuss des Bundestages hat Ministerin Warken bereits für nächste Woche zur Befragung geladen.

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