Facharzttermine: Gassen erwartet Selbstzahler-Angebote

Gassen erwartet Selbstzahler-Termine in Praxen

KBV-Chef Andreas Gassen erwartet, dass gesetzlich Versicherte künftig in Privatsprechstunden schneller einen Facharzttermin bekommen könnten, wenn sie die Behandlung selbst bezahlen. Hintergrund sind nach seinen Angaben Honorarkürzungen von drei Milliarden Euro, gegen die Krankenkassen, Sozialverband und SPD-Chef Lars Klingbeil protestieren.

Privatsprechstunde als Ausweg aus Budgetgrenzen

„Ich gehe davon aus, dass es Angebote in der Privatsprechstunde geben wird, da wird ja jeder Termin vergütet“, sagte Gassen dem Redaktionsnetzwerk Deutschland. Versicherte würden dann außerhalb der gesetzlichen Versicherung wie Privatpatienten behandelt und müssten die Kosten selbst tragen.

Gassen begründete den Vorstoß mit der Finanzierung zusätzlicher Fälle über das Budget hinaus. Praxen hätten keine unendliche Leistungsverpflichtung. Wenn Fachgruppen 25 Prozent ihres Umsatzes verlören, sei das teilweise ein existenzbedrohender Einschnitt.

Weniger Termine in mehreren Fachrichtungen

Von den Honorarkürzungen seien nach Gassens Angaben besonders HNO, Orthopädie, Kardiologie, Radiologie und Rheumatologie betroffen. Vor allem dort werde es weniger Termine geben.

Wenn das Budget ausgeschöpft sei, müssten Patienten damit rechnen, in ihrer Wunschpraxis möglicherweise erst im nächsten Quartal einen Termin zu bekommen, sagte Gassen.

Klingbeil verweist auf Termingarantie

SPD-Chef Lars Klingbeil lehnte zusätzliche Kosten für Kassenpatienten ab. Nach einer Diskussion mit rund 120 Mitgliedern der SPD Brandenburg in Potsdam sagte er, ein solcher Vorschlag sei mit der SPD nicht zu machen.

Klingbeil verwies auf die von der Koalition vereinbarte Termingarantie für Fachärzte. Kassenpatienten sollten nicht zusätzlich für ihren Arztbesuch zahlen müssen.

Kassen und Sozialverband kritisieren Vorschlag

Die stellvertretende GKV-Vorstandsvorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis warf der Kassenärztlichen Bundesvereinigung vor, gesetzlich Versicherte würden in Geiselhaft genommen, damit Ärzte ihre Honorare steigern könnten. Die KBV habe die gesetzliche Aufgabe, die Versorgung zu ermöglichen und nicht zu erschweren.

Auch der Sozialverband Deutschland bezeichnete das Szenario als hochgradig unsolidarisch und sozial ungerecht. Es treffe besonders Menschen mit geringem Einkommen und chronisch Kranke und könne das Zwei-Klassen-System im Gesundheitswesen weiter verschärfen.

Der Streit über mögliche Selbstzahler-Termine berührt den Kern der gesetzlichen Krankenversicherung: Versicherte zahlen Beiträge, erwarten dafür aber Zugang zu medizinisch notwendigen Leistungen, ohne bei jeder Behandlung zusätzlich zur Kasse gebeten zu werden. Gassens Vorschlag knüpft an die Vergütungssystematik der ambulanten Versorgung an. Wenn Budgets oder Honorare aus Sicht der Praxen nicht ausreichen, könnten Ärzte versuchen, zusätzliche Nachfrage über privat finanzierte Termine abzuwickeln.

Für Patienten wäre damit allerdings keine allgemeine Beschleunigung garantiert. Ein Selbstzahler-Angebot könnte zwar einen früheren Termin ermöglichen, würde den Zugang aber vom Einkommen abhängig machen. Besonders problematisch wäre dies bei chronisch Kranken oder Menschen, die regelmäßig Facharztbehandlungen benötigen. Gleichzeitig könnte eine stärkere Nachfrage nach privaten Terminen die reguläre Terminvergabe zusätzlich unter Druck setzen.

Konflikt um Versorgung und Vergütung

Politisch trifft der Vorstoß deshalb auf zwei Ebenen: Die Koalition muss ihre Termingarantie für gesetzlich Versicherte mit der tatsächlichen Praxisorganisation verbinden, während Kassenärzte auf steigende Kosten und begrenzte Budgets verweisen. Entscheidend wird sein, wie die angekündigten Honorarkürzungen konkret umgesetzt werden und ob die Versorgung in den besonders betroffenen Fachrichtungen tatsächlich eingeschränkt wird.

Für gesetzlich Versicherte bleibt zunächst maßgeblich, dass eine Privatsprechstunde keine reguläre Kassenleistung ersetzt. Sollte sich das Modell ausbreiten, wären klare Regeln zur Aufklärung über Kosten, zur freien Entscheidung der Patienten und zur Abgrenzung medizinisch notwendiger Behandlungen erforderlich.