Hebammenhilfevertrag: BfHD meldet 18 Prozent Honorarverlust
Veröffentlicht am: 11.11.2026 um 01:00 Uhr | dts-nachrichtenagentur, AD HOC NEWSHebammenhilfevertrag und Abrechnungsstreit
- Der BfHD fordert den GKV-Spitzenverband zur Offenlegung seiner Daten auf.
- AZH-Auswertungen weisen bei Dienst-Beleghebammen einen Verlust von 18 Prozent des abrechenbaren Leistungswerts pro Stunde aus.
- Der Verband verlangt eine Vertragskorrektur zum vollständigen Ausgleich der Honorarverluste.
BfHD kritisiert Bilanz des Hebammenhilfevertrags
Der Bund freiberuflicher Hebammen Deutschlands widerspricht der positiven Bilanz des GKV-Spitzenverbands zum neuen Hebammenhilfevertrag. Nach Angaben der BfHD-Vorsitzenden Anja Samborski deckt sich diese Darstellung weder mit den Erfahrungen vieler freiberuflicher Hebammen noch mit vorliegenden Abrechnungsdaten.
Vergütung im Klinikalltag
Samborski bezeichnete die Aussage als irreführend, die Vergütung für die Eins-zu-eins-Betreuung habe sich verdoppelt. Zwar seien einzelne Leistungen aufgewertet worden, doch die im Klinikalltag häufige parallele Betreuung mehrerer Frauen werde schlechter bezahlt.
Auswertungen des Abrechnungsdienstleisters AZH zeigten bei Dienst-Beleghebammen einen durchschnittlichen Verlust von 18 Prozent des abrechenbaren Leistungswerts pro Stunde. Entscheidend sei nicht die Höhe einzelner Vergütungssätze, sondern was unter den tatsächlichen Arbeitsbedingungen abgerechnet werden könne.
Verband verlangt offene Daten
Der BfHD bezweifelt zudem wegen einer fehlenden Datengrundlage, dass sich die Eins-zu-eins-Betreuung im Kreißsaal tatsächlich verdoppelt hat. In 80 Prozent der geburtshilflichen Versorgung durch angestellte Hebammen werde eine solche Betreuung statistisch weder erfasst noch finanziell honoriert oder vom GKV-Spitzenverband gefordert.
Als alarmierend bezeichnete Samborski den Rückgang beim Personal. Viele erfahrene Kolleginnen hätten die Geburtshilfe verlassen, wodurch dringend benötigte Betreuungskapazitäten in Kliniken verloren gegangen seien.
Forderung nach Vertragskorrektur
Der BfHD fordert den GKV-Spitzenverband auf, seine Daten offenzulegen und den Vertrag zu korrigieren, damit Honorarverluste vollständig ausgeglichen werden. Samborski erklärte, entscheidend seien wirtschaftlich tragfähige Arbeitsbedingungen und eine verlässliche Versorgung der Frauen.
Der Streit berührt eine zentrale Frage der Geburtshilfe: Ob eine höhere Vergütung einzelner Leistungen tatsächlich zu besseren wirtschaftlichen Bedingungen führt, hängt davon ab, wie häufig diese Leistungen im Arbeitsalltag abgerechnet werden können. Gerade im Kreißsaal betreuen Hebammen häufig mehrere Frauen parallel. Eine Aufwertung der Eins-zu-eins-Betreuung kann deshalb an Wirkung verlieren, wenn die Versorgungsrealität überwiegend durch parallele Betreuung geprägt ist.
Für freiberufliche Beleghebammen sind zudem nicht nur die einzelnen Gebührensätze entscheidend. Maßgeblich sind die Zahl und Art der abrechenbaren Leistungen, die Arbeitszeit pro Geburt sowie die Verteilung von Bereitschaft, Betreuung und Dokumentation. Ein Rückgang des abrechenbaren Leistungswerts pro Stunde würde den wirtschaftlichen Druck auf dieses Tätigkeitsmodell erhöhen.
Folgen für Kliniken und Familien
Die Debatte geht über eine Honorarfrage hinaus. Wenn erfahrene Hebammen die Geburtshilfe verlassen, sinken die verfügbaren Betreuungskapazitäten in Kliniken. Das kann Dienstpläne, Kreißsaalstrukturen und die Möglichkeit einer kontinuierlichen Betreuung belasten.
Für die weitere Auseinandersetzung sind daher transparente Vergleichsdaten entscheidend: Dazu gehören die tatsächlich abgerechneten Leistungen, die Betreuungsform im Kreißsaal und die Entwicklung der Zahl freiberuflicher sowie angestellter Hebammen. Eine Korrektur des Vertrags würde außerdem klären müssen, wie Vergütung und reale Versorgungsbedingungen besser zusammenpassen.
