Reha-Antrag bei Krankengeld: Frist sinkt ab 2027 auf vier Wochen

Für Versicherte, die Krankengeld beziehen und von ihrer Krankenkasse zu einem Rehabilitationsantrag aufgefordert werden, gelten künftig deutlich straffere Zeitvorgaben.

Wie aus Berichten vom 22. Oktober 2026 hervorgeht, verkürzt sich die gesetzliche Frist gemäß § 51 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) ab dem 1. Januar 2027 von bisher zehn Wochen auf vier Wochen. Bis Ende 2026 verbleibt den Betroffenen noch der bisherige Zeitraum von zehn Wochen.

Rechtliche Voraussetzungen und Rechtsmittel

Eine Aufforderung durch die Krankenkasse ist rechtlich an strenge Vorgaben gebunden. Sie setzt zwingend ein ärztliches Gutachten voraus, das feststellt, dass die Erwerbsfähigkeit der versicherten Person erheblich gefährdet oder bereits gemindert ist. Das entsprechende Aufforderungsschreiben ergeht in Form eines Verwaltungsakts. Gegen diesen Bescheid können Betroffene innerhalb einer Frist von einem Monat Widerspruch nach § 84 des Sozialgerichtsgesetzes (SGG) einlegen.

Wichtig für die Praxis ist die Unterscheidung zwischen Antrag und Antritt: Die gesetzliche Frist bezieht sich ausschließlich auf die Einreichung des Antrags auf Leistungen zur medizinischen Rehabilitation oder zur Teilhabe am Arbeitsleben, nicht hingegen auf den tatsächlichen Beginn der Maßnahme.

Zudem kann ein gestellter Reha-Antrag nach § 116 Abs. 2 SGB VI im weiteren Verlauf als Rentenantrag gelten, sofern die Erwerbsminderung durch die Maßnahme nicht behoben werden kann.

Finanzielle Risiken bei Fristversäumnis

Wer die Frist zur Antragstellung verstreichen lässt, riskiert unmittelbare finanzielle Einbußen. Nach Fristablauf entfällt der Anspruch auf Krankengeld vollständig. Der Anspruch lebt grundsätzlich erst mit dem Tag wieder auf, an dem der Antrag schließlich nachgereicht wird. Eine rückwirkende Nachzahlung für die Zwischenzeit erfolgt nicht, sodass eine dauerhafte Deckungslücke entsteht.

Fällt das Krankengeld beispielsweise für 15 Tage weg und beläuft sich der Tagessatz auf 60 Euro, entsteht eine nicht erstattungsfähige Lücke von 900 Euro. Auch gegen einen solchen Zahlungsstopp steht Versicherten eine Widerspruchsfrist von einem Monat zu.

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Grenzen der Mitwirkungspflichten im Krankengeldbezug

In der Praxis kommt es mitunter zu Konflikten über den Umfang der Mitwirkung. So berichtete der Sozialverband Deutschland (SoVD) Schleswig-Holstein über den Fall einer Versicherten im Krankengeldbezug, von der die Krankenkasse verlangte, eigenständig bei einer Reha-Klinik auf einen früheren Aufnahmetermin zu drängen.

Für den Fall der Nichtbeachtung drohte die Kasse mit der Einstellung des Krankengelds, obwohl der Reha-Antrag bereits ordnungsgemäß gestellt war. Das entsprechende Schreiben lag dem Bericht zufolge jedoch nicht vor, und eine gerichtliche Entscheidung steht bislang aus.

Rechtlich regeln die §§ 65 und 66 des Ersten Buches Sozialgesetzbuch (SGB I) die Grenzen solcher Maßnahmen. Eine Aufforderung zur Mitwirkung verlangt nach § 66 SGB I das Vorliegen konkreter gesetzlicher Voraussetzungen, einen schriftlichen Hinweis auf die Folgen sowie das Setzen einer angemessenen Frist. Nach § 65 SGB I müssen geforderte Handlungen zudem stets verhältnismäßig und dem Versicherten zumutbar sein.

Vorgehen bei Ablehnung der Rehabilitation

Wird ein Reha-Antrag vom Rentenversicherungsträger abgelehnt, stellt sich für Krankengeldbezieher die Frage nach den nächsten Schritten. In einer Expertenantwort im Forum „Ihre Vorsorge“ stellte die Deutsche Rentenversicherung klar, dass ein Widerspruch gegen eine Ablehnung fristgerecht auch ohne vorherige Zustimmung der Krankenkasse zulässig ist. Die Kasse sollte über diesen Schritt jedoch in Kenntnis gesetzt werden.

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Da durch die Aufforderung das sogenannte Dispositionsrecht des Versicherten eingeschränkt ist, müssen sämtliche weiteren Schritte nach einem Widerspruch mit der Krankenkasse abgestimmt werden, da andernfalls eine Krankengeldeinstellung drohen kann.

Auch die Frage, ob parallel sofort ein Rentenantrag gestellt werden muss oder der Ausgang des Reha-Widerspruchsverfahrens abgewartet werden kann, ist verbindlich mit der Krankenkasse zu klären. Nutzer im entsprechenden Expertenforum wiesen darauf hin, dass Kassen bei eigenmächtigen Rechtsmitteln ohne Rücksprache mitunter rasch die Zahlungen einstellen.