Abnehmspritzen: Etwa die Hälfte bricht Semaglutid binnen zwölf Monaten ab

Adipositas gilt medizinisch als chronische Erkrankung. Eine rein medikamentöse Therapie stellt nach Einschätzung der AOK Niedersachsen kein nachhaltiges Versorgungskonzept dar, da es nach dem Beenden der Präparate häufig zu einer erneuten Gewichtszunahme kommt.

Sonja Optendrenk, unparteiische Vorsitzende des Gemeinsamen Bundesausschusses, wies in diesem Zusammenhang darauf hin, dass grundlegende Fragen zu den geeigneten Patientengruppen, der Behandlungsdauer sowie zu zwingend erforderlichen Begleitmaßnahmen geklärt werden müssen.

Neue Darreichungsformen und hohe Abbruchraten

GLP-1-Rezeptor-Agonisten ahmen ein körpereigenes Darmhormon nach und dämpfen das Hungergefühl. Seit dem 1. September 2026 steht der Wirkstoff Semaglutid neben der subkutanen Injektion auch in Tablettenform zur Verfügung. Diese orale Variante muss täglich nüchtern direkt nach dem Erwachen eingenommen werden, gefolgt von einer mindestens 30-minütigen Wartezeit bis zur Aufnahme von Nahrungsmitteln, Getränken oder anderen Medikamenten.

Auf eine Aufdosierungsphase mit wöchentlicher Steigerung folgt eine Erhaltungsdosis, die rund zehn Mal so hoch bemessen ist wie bei der Injektion, bei vergleichbar hohen Therapiekosten. Zu den am häufigsten dokumentierten Nebenwirkungen beider Darreichungsformen zählen Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Erbrechen.

Obwohl die Präparate für eine langfristige Anwendung bei Diabetes und schwerem Übergewicht konzipiert wurden, brechen viele Behandelte die Therapie vorzeitig ab. Laut einer dänischen Studie beendete etwa die Hälfte der erwachsenen Anwender Semaglutid gegen Adipositas innerhalb von zwölf Monaten.

Untersuchungen an der University of Pennsylvania unter Leitung von Dr. Thomas Leung zeigten im Tiermodell zudem, dass ein wiederholtes Absetzen und Wiederansetzen im Zweiwochenrhythmus die Wirksamkeit mindert: Nach einer zweimonatigen kontinuierlichen Einnahmephase am Versuchsende war die Wechselgruppe noch 20 Prozent schwerer als kontinuierlich behandelte Tiere.

Vor diesem Hintergrund untersucht eine randomisierte kontrollierte 16-Wochen-Studie unter Dr. Daniel Drucker am Mount Sinai in Toronto gegenwärtig den Unterschied zwischen einem langsamen Ausschleichen und dem abrupten Absetzen der Medikamente.

Wer sich mit den Folgen von schnellem Gewichtsverlust befasst, sollte den Muskelerhalt nicht vernachlässigen. Dieser Ratgeber zeigt, wie Sie mit nur 6 einfachen Übungen bequem von zuhause aus Ihre Muskelmasse erhalten und Volkskrankheiten vorbeugen. Kostenlosen PDF-Ratgeber für Heimtraining sichern

Muskelverlust und Nährstoffdefizite

Die appetitsenkende Wirkung führt dazu, dass Anwender im Schnitt 16 bis 39 Prozent weniger Kalorien pro Tag aufnehmen. In Deutschland nutzen oder planen rund vier Millionen Haushalte den Einsatz von GLP-1-Abnehmmedikamenten. Der schnelle Gewichtsverlust birgt jedoch erhebliche Risiken für die Körperzusammensetzung. Etwa 25 Prozent der verlorenen Masse entfallen auf Muskelgewebe.

Prof. Dr. Yurdagül Zopf vom Hector-Center am Universitätsklinikum Erlangen betonte, dass Patienten unter Semaglutid in Studien im Schnitt etwa 15 Prozent des Ausgangsgewichts verlieren, jedoch regelmäßig Gewichtsplateaus erreichen. Um dem Verlust von Muskelmasse entgegenzuwirken, seien eine ausreichende Eiweißzufuhr und Krafttraining zwingend erforderlich.

Die verringerte Nahrungsaufnahme führt zudem oft zu einer mangelhaften Mikronährstoffversorgung. Eine im Journal of Nutrition veröffentlichte Untersuchung der Harvard T.H. Chan School of Public Health und der Universität Kopenhagen wies bei Anwendern von GLP-1-Präparaten erhebliche Defizite bei Ballaststoffen sowie Vitamin B12 nach; 43 Prozent der Untersuchten führten dem Körper unzureichende Mengen an Eiweiß zu.

Wissenschaftler der Northwestern University beobachteten zudem bei fast jedem sechsten Kind im Alter zwischen 10 und 17 Jahren unter GLP-1-Behandlung einen Vitamin-D-Mangel. Bei Erwachsenen trat dieser Mangel nach einjähriger Einnahme bei 13,6 Prozent von über 480.000 beobachteten Personen auf.

Eine verringerte Kalorienzufuhr macht es umso wichtiger, den eigenen Nährstoffstatus genau im Blick zu behalten. Erfahren Sie in diesem kostenlosen 25-seitigen Report, wie Sie Ihre Blutwerte richtig deuten und Vitalstoffmängel frühzeitig erkennen. Laborwerte-Selbstcheck jetzt kostenlos herunterladen

Multimodale Konzepte als langfristiger Standard

Fachbeiträge in der Fachzeitschrift Ernährungs Umschau unterstreichen, dass die Neurobiologie der Adipositas nach einer Abnahme eine koordinierte biologische Gegenreaktion in Gang setzt, die über Monate oder Jahre anhalten kann.

Da Wirkstoffe auf Basis von GLP-1 lediglich pharmakologisch in die Appetitregulation eingreifen, bleibt eine langfristige Gewichtsreduktion auf eine individuelle und dauerhafte Betreuung angewiesen.

Medizinische und ernährungswissenschaftliche Fachleute fordern daher multimodale Behandlungsansätze, die Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie sowie Strategien für gesunden Schlaf und Stressbewältigung fest miteinander verknüpfen.