Abnehmspritzen: Genetik bestimmt Erfolg – Frauen reagieren doppelt besser

000 Teilnehmern zeigt: Die Wirkung von Abnehmspritzen hängt stark von Genetik, Geschlecht und Begleittherapien ab. Frauen reagieren deutlich besser als Männer.

Genetik entscheidet über Erfolg

Forscher identifizierten im Fachjournal Nature genetische Varianten, die den Therapieerfolg beeinflussen. Eine Variante, die bei etwa 64 Prozent der Menschen mit mitteleuropäischer Abstammung vorkommt, sorgt für zusätzliche 0,76 Kilogramm Gewichtsverlust. Eine andere Veranlagung erhöht das Risiko für Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen unter dem Wirkstoff Tirzepatid um das 15-fache.

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Das Geschlecht erweist sich als wesentlicher Prädiktor. Frauen erreichen doppelt so häufig eine Gewichtsreduktion von mindestens 15 Prozent wie Männer. Auch Alter und Herkunft spielen eine Rolle: Jüngere sowie weiße und asiatische Patienten verzeichnen tendenziell stärkere Effekte.

Ein früher Indikator für den Langzeiterfolg: Wer in den ersten drei Monaten mehr als fünf Pfund verliert, profitiert meist dauerhaft. Emotionales Essverhalten schwächt die Wirkung dagegen ab.

Muskelmasse bleibt weitgehend erhalten

Kritiker warnten lange vor übermäßigem Muskelabbau durch GLP-1-Medikamente. Eine Wiener Studie mit 486 Patienten, vorgestellt auf dem Europäischen Adipositaskongress in Istanbul, liefert nun Entwarnung: Bei einem Gewichtsverlust von rund zehn Prozent sank die Fettmasse um neun Kilogramm, die Muskelmasse nur um 1,2 Kilogramm. Bei über 70 Prozent der Probanden blieb die relative Muskelmasse stabil oder stieg sogar.

Noch besser schützt eine Kombinationstherapie: Der Myostatin-Inhibitor Apitegromab senkte in einer Phase-2-Studie den Verlust an Magermasse von 30,2 auf 14,6 Prozent. Experten fordern jedoch Phase-3-Studien vor einer möglichen Zulassung.

Mehr als nur Gewichtsverlust

Die Wirkung der Präparate geht weit über die Waage hinaus:

• Tumorrisiko: Studien deuten auf eine Senkung um bis zu 40 Prozent hin
• Neurologie: Registerstudien zeigen ein reduziertes Demenzrisiko bei Diabetikern – vermutlich über Entzündungshemmung, unabhängig vom Gewichtsverlust
• Stoffwechsel: Viszerales Bauchfett und Leberfett gehen deutlich zurück (bis zu 63 Prozent)
• Suchtverhalten: Die Medikamente wirken als Neuromodulatoren und mindern das Verlangen nach Alkohol oder Süßigkeiten

Neue Wirkstoffe, alte Probleme

Die Entwicklung bewegt sich auf Triple-Agonisten wie Retatrutide zu, die noch stärker wirken. Auch eine orale Variante von Wegovy wurde 2026 als gleichwertig zur Spritze bestätigt.

Die Verträglichkeit bleibt eine Hürde. Während die Abbruchraten bei etablierten Präparaten bei sechs bis sieben Prozent liegen, zeigt Survodutide eine Rate von 19 Prozent. In der höchsten Dosierung berichteten bis zu 40 Prozent der Patienten über Erbrechen.

Nach dem Absetzen nehmen rund 75 Prozent der Patienten innerhalb eines Jahres wieder zu. Fachleute betonen: Eine dauerhafte Lebensstiländerung mit Bewegung und Eiweißzufuhr bleibt essenziell. Die Kosten für Selbstzahler liegen bei 100 bis 200 Euro pro Monat.

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