Alzheimer-Prävention: PrevenTRON testet Trontinemab an 1.600 Gesunden

In der klinischen Demenzforschung rücken Ansätze zur frühzeitigen Intervention zunehmend in den Mittelpunkt. Während bisherige Therapien vor allem nach dem Auftreten erster kognitiver Einbußen ansetzen, untersuchen neue Forschungsinitiativen die Möglichkeit, das Fortschreiten der Erkrankung bereits vor den ersten Symptomen zu stoppen.

Vor diesem Hintergrund beteiligt sich der britische Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust an der ersten europäischen Präventionsstudie mit dem Wirkstoff Trontinemab. Das von Roche entwickelte experimentelle Medikament zielt auf Beta-Amyloid ab. Die Einrichtung fungiert dabei als dritter Studienstandort weltweit.

Die Dringlichkeit wirksamer Vorbeugemaßnahmen spiegelt sich in aktuellen Gesundheitsdaten wider: Nach Schätzungen der Alzheimer's Society leben im Vereinigten Königreich rund 982.000 Menschen mit Demenz.

Studiendesign und Früherkennung mittels Biomarkern

Die internationale Phase-III-Studie PrevenTRON rekrutiert 1.600 gesunde Erwachsene im Alter von 55 bis 80 Jahren. Voraussetzung für die Teilnahme ist ein Nachweis, dass die symptomfreien Personen ein erhöhtes Alzheimer-Risiko aufweisen. Um diesen Personenkreis zu identifizieren, kommen Bluttests zum Einsatz, die den Biomarker p-tau217 messen.

Frühere wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass hohe p-tau217-Werte mit einem gesteigerten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen innerhalb eines Jahrzehnts verknüpft sind.

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Berichten zufolge soll ein erhöhter Wert dieses Biomarkers eine Wahrscheinlichkeit von 78 Prozent für kognitive Beeinträchtigungen innerhalb von zehn Jahren vorhersagen. Die Bluttests ermöglichen es, Probanden bereits in einer Phase zu erfassen, in der noch keine messbaren Einbußen der Gedächtnisleistung vorliegen.

Wirkmechanismus und wissenschaftliche Einordnung

Im Rahmen des methodischen Designs erhalten die Teilnehmenden nach einer Zufallszuteilung entweder Trontinemab oder ein Placebo. Die kognitive Gesundheit der Probanden soll über einen Zeitraum von vier bis sechs Jahren kontinuierlich beobachtet und ausgewertet werden.

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Trontinemab soll gezielt Amyloid-Plaques im Gehirn angreifen. Frühe Untersuchungen zeigten, dass der Wirkstoff bei 90 Prozent der Fälle in frühen Stadien der Alzheimer-Erkrankung Plaques beseitigte. Diese Ergebnisse belegen jedoch keine Wirksamkeit zur tatsächlichen Prävention bei bisher beschwerdefreien Menschen.

Da es sich um ein experimentelles Prüfpräparat handelt, betonen Berichte zum Studienstart, dass der Erfolg der Untersuchung und der tatsächliche Schutz vor kognitiven Einbußen bislang nicht gesichert sind.

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