Bluthochdruck: Höhere Kaliumzufuhr senkt Schlaganfallrisiko um 15%

Die Behandlung von Bluthochdruck bleibt eine der zentralen Herausforderungen der globalen Gesundheitsversorgung, da weltweit mehr als 1,28 Milliarden Menschen von Hypertonie betroffen sind. In diesem Kontext rückt die Rolle der Kaliumzufuhr verstärkt in den Fokus der medizinischen Forschung. Eine am 1. Juli 2026 im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlichte Studie der University of Vermont unter der Leitung von Prof. Fukagawa unterstreicht die therapeutische Relevanz einer erhöhten Kaliumaufnahme zur Verbesserung der Blutdrucksenkung.

Zusammenhang zwischen Kaliumzufuhr und Blutdruckregulation

Die Ergebnisse der Untersuchung aus Vermont verdeutlichen, dass eine gezielte Steigerung der Kaliumzufuhr wesentlich dazu beitragen kann, erhöhte Blutdruckwerte zu stabilisieren oder zu senken. Dieser Effekt ist besonders relevant, da Kalium als Gegenspieler zu Natrium fungiert. Während eine hohe Natriumaufnahme den Blutdruck steigert, unterstützt Kalium die Ausscheidung von Natrium über die Nieren und entspannt die Gefäßwände.

Neben den Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System deuten weitere Forschungsarbeiten auf zusätzliche gesundheitliche Vorteile hin. Eine im Jahr 2024 im International Journal of Endocrinology veröffentlichte Studie wies bereits darauf hin, dass eine kaliumreiche Ernährung auch positive Effekte auf die Leberfunktion haben kann. Zu den empfohlenen kaliumreichen Lebensmitteln zählen Fachleuten zufolge insbesondere Bananen, Avocados, Aprikosen und Feldsalat.

Diskrepanz zwischen Richtlinien und tatsächlichem Konsum

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) geben klare Empfehlungen für das Verhältnis von Natrium und Kalium in der täglichen Ernährung ab. Demnach sollte die tägliche Natriumaufnahme unter 2.000 mg liegen, während für Kalium eine Zufuhr von mehr als 3.500 mg angestrebt wird.

Die Realität weicht jedoch deutlich von diesen Vorgaben ab. Daten zum globalen Natriumkonsum zeigen, dass dieser im Durchschnitt bei etwa 4.300 mg pro Tag liegt. In den USA bewegen sich die Werte zwischen 3.400 mg und 3.600 mg täglich. Gleichzeitig bleibt die Aufnahme von Kalium in vielen Bevölkerungsgruppen hinter den Zielwerten zurück.

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Wirksamkeit von Salzersatzmitteln in klinischen Studien

Ein Lösungsansatz zur Reduzierung der Natriumlast bei gleichzeitiger Erhöhung der Kaliumzufuhr ist die Verwendung von Salzersatzmitteln. Die sogenannte SSaSS-Studie aus China untersuchte eine Mischung aus 75 % Natriumchlorid (NaCl) und 25 % Kaliumchlorid (KCl). Die Ergebnisse zeigten, dass diese Kombination sowohl den Blutdruck senken als auch die Rate kardiovaskulärer Ereignisse reduzieren konnte.

Ergänzend dazu belegte eine großangelegte chinesische Studie mit 21.000 Teilnehmenden, dass der Ersatz von herkömmlichem Kochsalz durch eine Mischung mit 25 % Kaliumchlorid das Schlaganfallrisiko um etwa 15 % senkte. Die GenSalt-Studie stellte zudem fest, dass bei der Wirkung von Kaliumsalz keine signifikante interindividuelle Variabilität vorliegt, was für eine breite Anwendbarkeit spricht.

Herausforderungen und klinische Einschränkungen

Trotz der belegten Vorteile wird Kaliumchlorid als Salzersatz bisher nur zögerlich eingesetzt. Daten der AHA Hypertension Scientific Sessions 2025, die auf einer Analyse von mehr als 37.000 Erwachsenen aus dem Zeitraum 2003 bis 2020 basieren, zeigen, dass lediglich etwa 5 % der US-Erwachsenen solche Ersatzprodukte nutzen.

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Experten mahnen zudem zur Vorsicht, da eine erhöhte Kaliumzufuhr nicht für alle Patientengruppen uneingeschränkt geeignet ist. Insbesondere Personen mit Nierenproblemen müssen ihre Zufuhr streng kontrollieren, um eine Hyperkaliämie zu vermeiden. Für Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen (CKD) in den Stadien 3b–5 oder Herzinsuffizienz hat das Scottish Medicines Consortium (SMC) Empfehlungen für den Einsatz von Natriumzirkoniumcyclosilikat (SZC) ausgesprochen. Dieses Medikament wird bei persistierender Hyperkaliämie eingesetzt, wobei der Schwellenwert für eine Behandlung von 6,0 auf 5,5 mmol/L Kalium im Blut gesenkt wurde, um die Fortführung einer Therapie mit blutdrucksenkenden RAAS-Inhibitoren zu ermöglichen.

de | wissenschaft | 69940155 |