Blutzuckerspitzen: 18 Studien prüfen, ob Gemüse vor Kohlenhydraten hilft

Hemmung von Verdauungsenzymen durch Pflanzenextrakte

An der National Pingtung University of Science and Technology entwickelten Forschende Kapseln auf Basis einheimischer Guaven- und Maulbeerblätter. Die pflanzlichen Extrakte zielen darauf ab, Enzyme zu hemmen, die Kohlenhydrate im Verdauungstrakt zu Glukose aufspalten, um auf diese Weise Blutzuckerspitzen nach den Mahlzeiten abzuschwächen. In früheren Untersuchungen an diabetischen Mäusen zeigte sich unter dem Einfluss der Pflanzenstoffe bereits eine verringerte Glucosidase-Aktivität.

Mediziner mahnen bei solchen Präparaten jedoch zur Zurückhaltung. Untersuchungen an sehr kleinen Probenzahlen belegen keine klinische Wirksamkeit, weshalb die Extrakte keinesfalls als Ersatz für eine etablierte Diabetestherapie dienen können. Zudem bestehe bei einer eigenständigen Einnahme nach dem Essen das Risiko, ungewollte Unterzuckerungen auszulösen.

Nährstoffabfolge als alternativer Ansatz zur Glukoseregulierung

Neben pflanzlichen Präparaten wird auch die Reihenfolge der Nahrungsaufnahme als Methode zur Dämpfung von Glukosespitzen untersucht. Eine systematische Übersichtsarbeit des Deutschen Diabetes-Zentrums wertete 18 randomisierte kontrollierte Studien mit Erwachsenen aus. Dabei führte der Verzehr von Gemüse vor kohlenhydratreichen Speisen 30 und 60 Minuten nach dem Essen zunächst zu einem geringeren Blutzuckeranstieg. Nach etwa 120 Minuten lagen die Messwerte der Vergleichsgruppe allerdings niedriger.

Auch der Insulinspiegel verlief nach Angaben des Zentrums anfangs flacher und stieg später stärker an. Hinweise auf einen niedrigeren Nüchternglukosewert und ein reduziertes HbA1c bei Typ-2-Diabetes stammten lediglich aus einer methodisch eingeschränkten Einzelstudie. Forschende des Deutschen Diabetes-Zentrums sehen daher keine ausreichende Evidenz für eine allgemeine Empfehlung oder eine langfristige Wirkung dieses Ansatzes.

An der Universität Kyoto untersuchte eine Arbeitsgruppe um Daisuke Yabe die Dynamik im Tiermodell: Die Gabe von Olivenöl 15 Minuten vor Glukose ließ den Blutzucker bei Mäusen nach einer Fastenphase langsamer ansteigen als die umgekehrte Abfolge.

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Dieser Effekt zeigte sich auch bei diabetischen Tieren sowie bei Tieren mit starkem Insulinmangel. Die Vorabgabe von Fett verlangsamte die Magenentleerung und aktivierte Darmhormone sowie Nervenbahnen. Da diese Resultate bisher aus Tierversuchen stammen, sind weitere Untersuchungen am Menschen erforderlich.

Evidenzlücken bei isolierten Naturstoffen

Ähnliche methodische Einschränkungen wie bei Blatt-Extrakten zeigen sich bei weiteren pflanzlichen Wirkstoffen. Zwar deuten wissenschaftliche Auswertungen zu Substanzen wie Naringenin oder Traubenkern-Extrakt auf Veränderungen einzelner Surrogatmarker hin, belastbare Langzeitdaten mit harten klinischen Endpunkten fehlen jedoch weitgehend.

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Häufig werden pflanzliche Wirkstoffe zudem in Mehrstoffpräparaten oder als Fruchtextrakte getestet, wodurch sich die Wirkung einzelner Komponenten nicht isoliert belegen lässt.

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