Brustschmerzen: Drei lebensbedrohliche Ursachen neben dem Herzinfarkt

Akute Schmerzen im Brustkorb erfordern sofortiges Handeln und eine präzise Differenzialdiagnose. Cristian Pandrea, leitender Notfallmediziner am Spitalul Clinic SANADOR sowie beim Serviciul de Ambulan?? SANADOR, wies in einem Interview mit der Publikation „Weekend Adev?rul“, über das am 25. Oktober 2026 berichtet wurde, auf die gravierenden Risiken unklarer Thoraxbeschwerden hin. Hinter Brustschmerzen könne nicht allein ein Herzinfarkt stecken, sondern ebenso eine Lungenembolie oder eine Aortendissektion.

Lebensbedrohliche Differenzialdiagnosen im Fokus

Das Leitsymptom Brustschmerz zählt in der Notfallmedizin zu den kritischsten Beschwerdebildern, da mehrere unmittelbar lebensbedrohliche Krankheitsbilder dahinterliegen können. Neben dem akuten Myokardinfarkt, bei dem ein Verschluss der Herzkranzgefäße vorliegt, stellen auch die Verlegung von Lungenarterien durch ein Blutgerinnsel oder ein Einriss der inneren Schicht der Hauptschlagader akute Notfälle dar.

Alle drei Diagnosen erfordern vollkommen unterschiedliche, aber stets sofortige therapeutische Maßnahmen. Während bei einem Gefäßverschluss am Herzen oder einer Lungenembolie die Wiederherstellung des Blutflusses im Vordergrund steht, verlangt eine Aortendissektion häufig einen hochkomplexen gefäßchirurgischen Notfalleingriff.

Eine verlässliche Unterscheidung kann nur durch eine zügige klinische Abklärung unter Einsatz von Elektrokardiogramm, Laboranalysen und bildgebenden Verfahren im Krankenhaus erfolgen.

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Die Bedeutung funktionierender Rettungsketten

In dem Gespräch erläuterte Pandrea zudem die Funktionsweise privater Notfalldienste und deren Rolle im Gesundheitssystem. Eine schnelle Erstversorgung und der rasche Transport in eine geeignete Einrichtung seien entscheidend, um Folgeschäden zu minimieren oder den Tod von Betroffenen zu verhindern.

Verzögerungen bei der Alarmierung des Rettungsdienstes verringern die Chancen auf eine erfolgreiche Rettung drastisch. Das schließt auch Fälle ein, in denen Betroffene versuchen, eine Klinik aus eigener Kraft zu erreichen, statt den Notruf zu wählen. Eine professionelle Betreuung bereits im Rettungswagen ermöglicht es, erste diagnostische Schritte einzuleiten und lebensrettende Basismaßnahmen noch während der Fahrt zu beginnen.

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Standardisierte Abläufe in spezialisierten Zentren

Um den verschiedenen Ursachen von akutem Brustschmerz gerecht zu werden, setzen moderne Notfallstrukturen auf standardisierte Protokolle. Die Abklärung beginnt im Idealfall bereits im Rettungswagen durch geschultes Fachpersonal. Bei begründetem Verdacht erfolgt die direkte Zuweisung an spezialisierte Notaufnahmeeinheiten wie zertifizierte Chest Pain Units.

Diese spezialisierten Einheiten ermöglichen es, innerhalb kürzester Zeit zwischen verschiedenen kardiovaskulären und pulmonalen Notfällen zu unterscheiden. Bestätigt sich der Verdacht auf einen Gefäßverschluss, kann die Akutbehandlung in der Kardiologie oder Gefäßchirurgie ohne Zeitverlust direkt eingeleitet werden.

Für Patienten mit unklaren Brustschmerzen bleibt daher die unverzügliche Alarmierung des Notrufs die wichtigste Maßnahme, um eine nahtlose Versorgung sicherzustellen.