Demenz-Prävention: 36 Prozent der Fälle durch Risikofaktoren vermeidbar

Ärzte müssen chronische Schmerzen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausbalancieren – ohne durch Medikamente neue Risiken zu schaffen.

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NSAR: Gefahr fürs Herz

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen sind beliebte Schmerzmittel. Doch für Patienten über 60 können sie gefährlich werden. Mediziner warnen: Die Dauereinnahme erhöht das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzinsuffizienz deutlich.

Besonders riskant ist die Kombination mit Bluthochdruck. NSAR können den Blutdruck zusätzlich in die Höhe treiben und die Wirkung von Blutdrucksenkern abschwächen. Die Folgen zeigen sich oft erst nach Monaten: Atemnot oder Ödeme sind typische Alarmsignale.

Die vier großen Risikofaktoren

Eine Langzeitanalyse aus dem Jahr 2025 im Journal of the American College of Cardiology hat über neun Millionen Datensätze aus den USA und Südkorea ausgewertet. Das Ergebnis: Fast jedem Herzinfarkt oder Schlaganfall geht mindestens einer von vier Faktoren voraus:

• Bluthochdruck
• erhöhte Cholesterinwerte
• erhöhter Blutzucker
• Tabakkonsum

In 99 Prozent der Fälle lag eine Kombination vor. Bluthochdruck war der dominierendste Faktor – bei über 93 Prozent der Betroffenen war er bereits vor dem Ereignis diagnostiziert.

Der Kardiologe Philip Greenland von der Northwestern University betont: „Eine frühzeitige Intervention ist entscheidend." Internist Helmut Brath ergänzt, dass erhöhte Cholesterinwerte oft jahrelang unbemerkt bleiben. Während für die Allgemeinbevölkerung bestimmte Grenzwerte gelten, streben Ärzte bei Hochrisikopatienten einen LDL-Wert von unter 40 mg/dl an.

Biomarker: Präzisere Risikovorhersage

Neben den klassischen Werten rücken spezifische Biomarker in den Fokus. Das Apolipoprotein A1 (ApoA1) – ein Hauptbestandteil des HDL-Cholesterins – transportiert überschüssiges Fett aus den Arterien und wirkt gefäßentspannend. Das Verhältnis von ApoB zu ApoA1 gilt als präziserer Prädiktor als herkömmliche Cholesterinwerte. Zudem erhöhen Lp(a)-Werte über 50 mg/dl das Risiko deutlich.

Pflanzliche Nitrate senken Blutdruck

Studien vom Juni 2026, unter anderem von der University of Exeter, zeigen: Pflanzliche Nitrate können den Blutdruck von Senioren senken. Die tägliche Aufnahme von etwa 60 mg – enthalten in Spinat oder konzentriertem Rote-Bete-Saft – reduziert das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 15 Prozent. Bei jüngeren Erwachsenen wurde dieser Effekt nicht beobachtet.

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Kaffee: Die Dosis macht das Gift

Bis zu fünf Tassen Kaffee täglich gelten als unbedenklich. Bei mehr als sechs Tassen steigt das Risiko um 22 Prozent. Für Patienten mit sehr hohem Blutdruck (über 160/100 mmHg) kann bereits eine Tasse täglich das Risiko für einen Herztod verdoppeln.

Blutdruck und Demenz: Ein überraschender Zusammenhang

Eine Studie im Journal of the American Heart Association vom 10. Juni 2026 – basierend auf 800.000 Datensätzen – zeigt eine überraschende Korrelation: Bluthochdruck steigert das Alzheimer-Risiko um das 1,6-Fache. Doch chronisch niedriger Blutdruck (Hypotonie) verdreifacht dieses Risiko sogar.

Experten der Leopoldina schätzen, dass rund 36 Prozent der Demenzfälle in Deutschland durch die gezielte Beeinflussung von zwölf Risikofaktoren vermeidbar wären. Eine Senkung der Inzidenz um 15 Prozent könnte bis zur Mitte des Jahrhunderts rund 170.000 Neuerkrankungen verhindern.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ebnete am 11. Juni 2026 zudem den Weg für den Off-Label-Use bestimmter Wirkstoffe wie Metformin oder Ivabradin bei Long-COVID-Symptomen.

Sparpaket gefährdet Versorgung

Flankiert werden diese medizinischen Erkenntnisse von gesundheitspolitischen Entwicklungen. In Deutschland wird über ein Sparpaket für die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) debattiert. Es sieht Einsparungen von über 16 Milliarden Euro vor. Bundesgesundheitsministerin Nina Warken kündigte Maßnahmen an, um das prognostizierte Defizit für 2027 aufzufangen.

Branchenvertreter warnen jedoch vor den Folgen strikter Kostendämpfung im Generikasektor. Ein Fokus auf die niedrigsten Preise in Ausschreibungen könne zu strukturellen Lieferengpässen führen und den Zugang zu essenziellen Medikamenten verzögern. Das würde die Versorgung im Bereich der Herz-Kreislauf-Therapie gefährden.

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