Gesundheitsdigitalisierung: KBV warnt vor Chaos durch 90 Krankenkassen-Apps

Zwischen Ärzteverbänden und Gesundheitsministerium zeichnet sich ein harter Konflikt ab. Der Vorsitzende der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Andreas Gassen, kritisierte die Pläne von Gesundheitsminister Warken scharf. Sein Vorwurf: Die aktuelle Strategie führe geradewegs ins Chaos.

Streit um digitale Patientensteuerung

Im Zentrum der Auseinandersetzung steht die geplante Einführung von rund 90 verschiedenen Apps der Krankenkassen zur Steuerung von Patienten. Gassen warnte am 24. und 25. Juli 2026 vor einem Flickenteppich, der mehr Verwirrung stifte als Nutzen bringe. Die KBV fordert stattdessen eine einheitliche, zentrale Plattform, die für alle Versicherten eine erste Einschätzung und Terminvergabe ermöglicht.

Der Ärztevertreter zeigte sich besorgt, dass die mangelnde Koordination die bestehenden Praxisstrukturen untergrabe. „Die aktuellen Vorschläge entbehren der nötigen Verbindlichkeit, um Patienten effektiv durch das Gesundheitssystem zu lotsen“, so Gassen.

Elektronische Patientenakte wird ausgebaut

Hintergrund der Betrachtung ist das GeDIG-Gesetz, das das Bundeskabinett am 23. Juli 2026 verabschiedete. Es soll die elektronische Patientenakte (ePA) zur zentralen Schaltstelle des Gesundheitswesens machen. Kernpunkte: eine Volltextsuche bis 2027 und ein digitales Impfzertifikat bis Mitte des Jahres.

Das Gesetz räumt den Krankenkassen erweiterte Befugnisse ein. Sie dürfen künftig Präventionshinweise und KI-gestützte Erläuterungen in der ePA ergänzen. Die Bundesregierung erhofft sich dadurch jährliche Einsparungen von rund 445 Millionen Euro. Die KBV und die Bundesärztekammer (BÄK) kritisieren den erweiterten Datenzugriff der Versicherer hingegen als grundlegenden Paradigmenwechsel.

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Strengere Vorgaben für Patienten geplant

Um Überlastung und Ineffizienz zu bekämpfen, schlug Gassen am 25. Juli 2026 härtere Maßnahmen vor. Er plädiert für eine Einschränkung der freien Arztwahl: Patienten sollen Fachärzte künftig nur noch mit Überweisung aufsuchen dürfen. Als Druckmittel schwebt ihm eine 20-prozentige Beitragserhöhung für jene vor, die ohne Überweisung oder Termin einen Spezialisten aufsuchen.

Parallel dazu schreitet die Digitalisierung in anderen Bereichen voran. Seit dem 23. Juli 2026 wird das E-Rezept für Hilfsmittel auf fast alle Kategorien ausgeweitet – mit Ausnahme von Seh- und Hörhilfen. Ab 2025 sollen davon rund 33 Millionen Verordnungen betroffen sein.

US-Versicherer setzen verstärkt auf KI

Der Trend zur digitalen Steuerung und automatisierten Überwachung zeigt sich auch in den USA. Cigna Healthcare kündigte am 23. und 24. Juli 2026 an, seine KI-gestützten Versorgungsmanagement-Funktionen auszubauen. Ziel ist es, 20 Prozent mehr chronisch kranke Mitglieder zu erreichen – darunter Herz- und Nierenpatienten sowie Risikoschwangere.

Cigna erwartet durch die Vorhersage-Tools Einsparungen von 200 Millionen US-Dollar in den nächsten drei Jahren. Das entspricht umgerechnet rund 2.000 Dollar pro betreutem Mitglied jährlich. Bereits bestehende KI-Programme hätten die Zahl vermeidbarer Krankenhausaufenthalte um 42 Prozent gesenkt und Krebserkrankungen 37 bis 55 Tage früher erkannt als herkömmliche Methoden.

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Kritik an automatisierten Entscheidungen wächst

Während Versicherer auf Effizienz und Kosteneinsparungen verweisen, geraten automatisierte Systeme zunehmend in die Kritik. Große Anbieter wie UnitedHealthcare und Humana stehen wegen des Einsatzes von Algorithmen zur Ablehnung von Leistungsanträgen in der Kritik.

Im Frühjahr 2026 wurden in mehreren US-Bundesstaaten Klagen eingereicht. Massachusetts verklagte UnitedHealthcare am 29. Mai auf 100 Millionen Dollar wegen Medicare-bezogener Verstöße. Arizona reichte am 1. Juni Klage gegen acht Versicherer ein. Aus Pennsylvania wurde bekannt, dass dort 2024 fast drei Millionen Anträge abgelehnt wurden. Parallel dazu trat in Illinois am 1. Januar 2026 das Gesetz HB 1697 in Kraft, das mehr Transparenz im Apothekenmanagement fordert und bestimmte Preisgestaltungen verbietet, die die Gesundheitskosten in die Höhe treiben.

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