Glukosesensoren bei Typ-2-Diabetes: 21 Prozentpunkte mehr Zeit im Zielbereich

Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) gewinnen in der Behandlung des Typ-2-Diabetes zunehmend an Bedeutung, auch wenn Betroffene noch kein Insulin spritzen. Während die Sensortechnologie bei insulinpflichtigen Patienten seit Jahren zum Standard gehört, belegen aktuelle wissenschaftliche Untersuchungen nun auch einen signifikanten Nutzen für Menschen mit nicht-insulinabhängigem Verlauf.

Im Mittelpunkt dieser Entwicklung stehen die Ergebnisse der randomisierten kontrollierten CONNECT-Studie, die im Oktober 2026 im Fachjournal New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden.

Signifikante Senkung des Langzeitblutzuckers in Primärarztpraxen

Die von Oser und Kollegen durchgeführte CONNECT-Studie untersuchte 283 Erwachsene im Alter von 21 bis 84 Jahren, deren HbA1c-Wert zu Studienbeginn bei mindestens 7,5 Prozent lag.

Die Rekrutierung erfolgte über 22 US-amerikanische Primärarztpraxen. Die Teilnehmenden wurden über einen Zeitraum von 26 Wochen beobachtet, wobei 145 Personen ein kontinuierliches Glukosemonitoring nutzten und 138 Patienten die herkömmliche Standardversorgung erhielten.

Nach Ablauf der 26 Wochen zeigte sich ein deutlicher therapeutischer Vorteil in der Interventionsgruppe: Der mittlere HbA1c-Wert sank bei den Sensoranwendern auf 7,2 Prozent, während er in der Standardgruppe bei 8,0 Prozent verblieb. Dies entspricht einer adjustierten mittleren Differenz von -0,9 Prozentpunkten (95%-Konfidenzintervall -1,1 bis -0,6, p<0,001).

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Die Auswertungen verdeutlichen, dass der glykämische Vorteil unabhängig vom anfänglichen HbA1c-Wert, der bestehenden Begleitmedikation oder demografischen Faktoren eintrat.

Mehr Zeit im Zielbereich ohne erhöhtes Unterzuckerungsrisiko

Neben dem Langzeitblutzuckerwert erfasste die CONNECT-Studie detaillierte Parameter zur täglichen Glukosestabilität. Bei der Zeit im Zielbereich zwischen 70 und 180 mg/dL erreichten Patienten mit CGM-System durchschnittlich 62 Prozent, verglichen mit lediglich 42 Prozent in der Kontrollgruppe. Dies bedeutet einen Zuwachs von 21 Prozentpunkten (95%-KI 16 bis 26).

Gleichzeitig traten keine schweren Hypoglykämien auf. Die Zeitspanne mit Werten unter 70 mg/dL verringerte sich leicht (adjustierte mittlere Differenz -0,20 Punkte), ebenso wie die Zeit unterhalb von 54 mg/dL (adjustierte mittlere Differenz -0,17 Punkte).

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Angesichts dieser Ergebnisse sprach sich der Studienautor Roy W. Beck dafür aus, den Einsatz von CGM-Systemen bereits zu einem früheren Zeitpunkt im Krankheitsverlauf zu erwägen, noch bevor eine Insulintherapie zwingend erforderlich wird.

Bestätigung durch Register- und Vorläuferstudien

Die kontrollierten Studiendaten decken sich mit Erkenntnissen aus größeren Versorgungsanalysen. Eine dreijährige Beobachtungsstudie an über 25.000 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zeigte ebenfalls eine deutlich bessere Blutzuckereinstellung unter Verwendung von Glukosesensoren.

Eine begleitende Auswertung dieser Kohorte wies zudem auf einen potenziellen Schutz der Nierenfunktion hin, da bei den Anwendern geringere Proteinmengen im Urin festgestellt wurden.

Bereits frühere Untersuchungen wie die IMMEDIATE-Studie an 116 Teilnehmenden mit oralen Antidiabetika hatten nach 16 Wochen Flash-Glukosemessung und Schulung eine Zunahme der Zeit im Zielbereich um 9,9 Prozentpunkte sowie eine Reduktion des HbA1c-Werts um 3 mmol/mol dokumentiert.

Die aktuellen Daten der CONNECT-Studie untermauern diese Befunde und liefern eine robuste Evidenzbasis für den Nutzen digitaler Glukosemessung in der hausärztlichen Routineversorgung von Menschen mit Typ-2-Diabetes.