Harninkontinenz: Jede dritte Frau betroffen – neue Diagnostik hilft

Schätzungen zufolge leidet jede dritte Frau in Deutschland gelegentlich darunter. Die medizinische Versorgung reicht von konservativem Training bis zu operativen Eingriffen.

Fachleute unterscheiden verschiedene Inkontinenzformen. Jede erfordert spezifische Therapieansätze. Die Diagnostik wird dabei immer präziser.

Belastungsinkontinenz ist die häufigste Form

Mit über 50 Prozent der Fälle dominiert die Belastungsinkontinenz. Ursache ist meist eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur. Körperliche Anstrengungen wie Heben, Niesen oder Lachen lösen dann Harnabgang aus.

Die Dranginkontinenz betrifft rund 15 Prozent der Betroffenen. Sie entsteht durch eine überaktive Blase. Weitere 30 Prozent leiden unter Mischformen beider Ausprägungen.

Ärzte setzen zunächst auf konservative Methoden. Gezieltes Beckenbodentraining verbessert die Blasenkontrolle signifikant. Ergänzend empfehlen Fachleute Gewichtsabnahme oder Hilfsmittel wie Pessare.

Auf medikamentöser Ebene kommt der Wirkstoff Duloxetine zum Einsatz. Er unterstützt die Verschlusskraft der Harnröhre.

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Operationen bei ausbleibendem Erfolg

Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, stehen chirurgische Optionen bereit. Etablierte Verfahren sind die Implantation von TVT- oder TOT-Bändern (Tension-free Vaginal Tape). Sie stützen die Harnröhre. Auch Netze zur Gewebestabilisierung kommen zum Einsatz.

Parallel entwickeln sich die diagnostischen Möglichkeiten weiter. Die Universitätsmedizin Göttingen zeigte Mitte Juli das Potenzial der Echtzeit-Magnetresonanztomografie (RT-MRT). Die Technologie analysiert Muskelfunktionen millisekundengenau.

Aktuell wird RT-MRT primär bei Schluck- und Atemstörungen eingesetzt. Doch die Perspektiven für den Beckenboden sind vielversprechend. Eine präzisere Darstellung muskulärer Fehlfunktionen rückt in Reichweite.

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Wenn der Partner die Infektion weitergibt

Ein verwandtes Feld sind rezidivierende Harnwegsinfektionen. Sie werden oft fälschlich als reines Hygieneproblem betrachtet. Neue Erkenntnisse rücken den Partner in den Fokus.

Partner können Träger einer asymptomatischen Bakteriurie sein – ohne selbst Symptome zu zeigen. Das führt bei Frauen zu wiederkehrenden Infektionen, selbst nach erfolgreicher Behandlung.

Influencerin Kristina Bazan berichtete im Juli von einem langwierigen Krankheitsverlauf. Erst spät wurde die Untersuchung des Partners in Betracht gezogen.

Zur Vorbeugung diskutieren Fachleute verschiedene Präparate:

• D-Mannose und Cranberry-Kapseln reduzieren die Bakterienanhaftung
• Pflanzliche Extrakte wie Oreganoöl, Uva Ursi (Bärentraube) und Marshmallow-Wurzel
• Probiotika stabilisieren die Flora
• Stoffe wie Quercetin, NAC (N-Acetylcystein) und PEA (Palmitoylethanolamid)

In Deutschland ist zudem die Impfung „SroVac“ gegen wiederkehrende Blasenentzündungen verfügbar. Sie gilt als präventive Option für chronisch Erkrankte.

Fachleute betonen: Der Schlüssel zur erfolgreichen Langzeittherapie liegt in einer ganzheitlichen Betrachtung. Sie muss sowohl die physische Belastbarkeit des Beckenbodens als auch mikrobiologische Faktoren einschließen.

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