Japanische Richtlinie: Pflegebedürftige nicht allein mit Muskelkraft heben

Das regelmäßige Bewegen und Umlagern von pflegebedürftigen Personen zählt zu den zentralen physischen Belastungsfaktoren im Pflegeberuf und in der häuslichen Betreuung. Fachpublikationen weisen darauf hin, dass ohne ergonomische Arbeitsweisen und den konsequenten Einsatz technischer Hilfen ein erhebliches Risiko für dauerhafte Schädigungen des Muskel- und Skelettsystems besteht.

Strukturelle Belastungen und Auslöser im Pflegealltag

Der Alltag in stationären Einrichtungen ist durch ein Missverhältnis von Belastung und Entlastung geprägt. Berichten zufolge stehen Pflegekräfte vor der Herausforderung, eine hohe Zahl schwerstpflegebedürftiger Bewohner betreuen zu müssen, während Personalausfälle, Zeitdruck, Dokumentationspflichten und pflegefremde Tätigkeiten das Stresslevel erhöhen. Gleichzeitig fehlen im Arbeitsalltag häufig ausreichende Erholungsphasen und Rückzugsmöglichkeiten.

In der häuslichen Pflege entstehen Rückenschmerzen wiederum selten durch ein einzelnes Ereignis, sondern vor allem durch sich täglich wiederholende Bewegungsabläufe. Dazu gehören wiederkehrende Handgriffe wie das Hochziehen im Bett, das Drehen, das Aufsetzen sowie der Transfer von Pflegebedürftigen.

Grundregeln und Hilfsmittel beim Transfer

Um die Wirbelsäule zu entlasten, gelten für die Mobilisation klare Verhaltensregeln:
- Transfers sollten stets im Vorfeld geplant und der pflegebedürftigen Person angekündigt werden.
- Pflegepersonen sollten einen hüftbreiten, stabilen Stand einnehmen und sich aus den Knien und der Hüfte heraus beugen, anstatt den Rücken zu krümmen.
- Die zu bewegende Person ist möglichst körpernah zu halten.
- Drehbewegungen sollten über Schritte der Füße ausgeführt werden, um ein Verdrehen der Wirbelsäule unter Last zu vermeiden.
- Ruckartige Bewegungen sind zu unterlassen; reicht die eigene Kraft nicht aus, muss Unterstützung angefordert werden.

Zudem wird davor gewarnt, Pflegebedürftige an den Armen oder unter den Achseln hochzuziehen oder Personen allein anzuheben, die nicht selbstständig stehen können. Der Einsatz von Hilfsmitteln reduziert die Rückenbelastung erheblich. Höhenverstellbare Pflegebetten, Rutschtücher, Transferbretter und Transfersessel unterstützen den ergonomischen Ablauf.

Wer sich regelmäßig um die Mobilisation anderer kümmert, sollte die eigene Rückengesundheit gezielt durch stabilisierende Muskeln unterstützen. In diesem kostenlosen Ratgeber erfahren Sie, wie Sie mit nur 3 Minuten täglichem Aufwand wirksam Beschwerden vorbeugen können. 17 sofort umsetzbare Übungen kostenlos herunterladen

Internationale Vorgaben verdeutlichen diese Standards: So fordert beispielsweise die japanische Richtlinie zur Vermeidung von Rückenschmerzen am Arbeitsplatz des dortigen Arbeitsministeriums aus dem Jahr 2013, Pflegebedürftige grundsätzlich nicht allein mit Muskelkraft zu heben.

Vorgeschrieben werden dort neben der Anpassung der Betthöhe und standardisierten Abläufen auch Schulungen sowie Hilfsmittel wie Transferlifte, Aufstehhilfen, Rutschbretter und Badewannen-Lifte.

Ergänzende Bewegung und medizinische Versorgung

Neben der Ergonomie beim Patiententransfer spielt das allgemeine Bewegungsverhalten eine Rolle bei der Vermeidung von Beschwerden. Eine Studie der University of Sydney zeigt, dass langes Stehen am Arbeitsplatz nicht automatisch gesünder als Sitzen ist und das Risiko für Durchblutungsstörungen, Krampfadern sowie Muskelverspannungen erhöhen kann.

Ein starkes Muskelkorsett ist die beste Versicherung gegen die täglichen Belastungen in der Pflege und im Alltag. Dieser Leitfaden eines erfahrenen Sportmediziners zeigt Ihnen einfache Wege auf, wie Sie Ihre Kraft und Beweglichkeit auch bei wenig Zeit nachhaltig erhalten. Kostenlosen Ratgeber für mehr Muskelkraft anfordern

Der Physiotherapeut Christian Terstappen von der Aktion Gesunder Rücken empfiehlt daher eine Verteilung pro Stunde von 15 Minuten Stehen, 30 Minuten Sitzen und 15 Minuten gezielter Bewegung.

Ergänzend dazu belegt eine Untersuchung der Macquarie Universität den präventiven Nutzen moderater körperlicher Aktivität: Ein regelmäßiger Spaziergang von 30 Minuten hilft demnach gegen Rückenschmerzen, während 7.000 Schritte am Tag für die grundlegende Fitness ausreichen. Treten trotz präventiver Maßnahmen anhaltende oder ausstrahlende Schmerzen auf, die von Taubheitsgefühlen begleitet werden, wird eine rasche ärztliche Untersuchung empfohlen.