Knie-Arthrose: Bestrahlung senkt Behinderungsrisiko in Studie um 67 Prozent
Veröffentlicht am: 11.10.2026 um 05:30 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Wissenschaftliche Untersuchungen evaluieren neue Ultraschall-Steifigkeitstests zur präzisen Erkennung von Ödemen im Knie-Fettkörper sowie die Wirksamkeit von Strahlentherapie bei Arthrosebeschwerden. Die aktuellen Arbeiten widmen sich sowohl verfeinerten diagnostischen Verfahren für entzündliche Weichteilveränderungen als auch therapeutischen Langzeitstrategien bei degenerativen Gelenkerkrankungen.
Ultraschall-Elastographie zur Erkennung von Fettkörperödemen
In einer in der Fachzeitschrift BMC Medical Imaging veröffentlichten Untersuchung wurde die Scherwellen-Elastographie (Shear-Wave-Elastographie, SWE) erstmals auf den suprapatellaren Fettkörper des Knies angewendet. Die prospektive Fall-Kontroll-Studie stand unter der Leitung von Muhammed Erkam Çeker vom Tokat State Hospital, Fatih Çelikyay vom Sincan Training and Research Hospital Ankara sowie Sevgi Y?lmaz Sa?lam vom Ordu University Hospital.
Das Team verglich 35 Patienten mit einem mittels Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigten Ödem mit 31 Kontrollpersonen ohne Ödem. Die Elastographie erfolgte verblindet innerhalb von sieben Tagen nach der MRT-Untersuchung.
Das Verfahren erreichte bei der Erkennung des Ödems über die gesamte Fläche eine Fläche unter der Grenzwertoptimierungskurve (AUC) von 0,949 und am posteroinferioren Winkel S3 einen Wert von 0,916. Die mittlere Gesamtsteifigkeit lag in der Ödemgruppe bei 26,14 ± 8,69 Kilopascal (kPa) gegenüber 13,14 ± 3,04 kPa in der Kontrollgruppe (p<0,001). Zudem fielen alle drei Eckmessungen nach Bonferroni-Korrektur signifikant erhöht aus.
Hinsichtlich des Schmerzes sowie des Ödemgrads zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede (jeweils p>0,05), was die Studienautoren auch auf statistisch unterpowerte Subgruppen zurückführen. Da die Schwellenwerte im selben Datensatz abgeleitet wurden, steht eine externe Validierung noch aus.
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Langzeiteffekte niedrigdosierter Bestrahlung bei Knie-Arthrose
Parallel dazu stehen therapeutische Optionen für die weltweit rund 365 Millionen von Knie-Arthrose betroffenen Menschen im Fokus. Auf dem Jahreskongress der American Society for Radiation Oncology (ASTRO 2026), der vom 26. bis 30. September 2026 in Boston stattfand, präsentierte Bobby Koneru von der Loyola University Maywood (Illinois) die Langzeitanalyse einer russischen Studie (Referenz: Makarova et al.).
Die Untersuchung begleitete 292 Patienten mit Knie-Arthrose der Kellgren-Lawrence-Grade 0 bis 2 und einem medianen Alter von 38 Jahren über einen medianen Zeitraum von 11,9 Jahren; schwerere Stadien (Grade 3 bis 4) waren ausgeschlossen.
Untersucht wurde eine niedrigdosierte Strahlentherapie mit 4,5 Gray in zehn Sitzungen mittels Orthovoltage-Röntgen in Kombination mit Glucosamin und Chondroitin gegenüber einer reinen Medikation.
Die Bestrahlungsgruppe wies ein um 67 Prozent geringeres adjustiertes Risiko für eine staatlich zertifizierte Behinderung auf (p<0,05). In der Subgruppe mit Grad 2 (78 Patienten) lag die Behinderungsrate bei 31 Prozent gegenüber 61 Prozent im Kontrollarm, während die Rate an Kniegelenkersatzoperationen 14 Prozent im Vergleich zu 36 Prozent betrug; beide Differenzen waren statistisch signifikant.
MRT-Aufnahmen nach drei Jahren zeigten zudem eine geringere strukturelle Verschlechterung sowie eine leichte Verbesserung nach zwölf Monaten. Akute Strahlenreaktionen oder Krebserkrankungen im Bestrahlungsfeld traten nicht auf.
Zu den methodischen Einschränkungen der russischen Einzelzentrumstudie zählen das Fehlen einer Verblindung sowie einer Scheinbestrahlung in der Kontrollgruppe. Zudem waren die Langzeit- und Grad-2-Analysen explorativ angelegt, und der Unterschied bezüglich Kniegelenkersatzoperationen über die gesamte Kohorte hinweg erwies sich als statistisch nicht signifikant.
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Internationale Datenlage zur Schmerzlinderung
Ergänzend untermauern weitere internationale Untersuchungen den Nutzen strahlentherapeutischer Ansätze. Die in Südkorea durchgeführte, randomisierte und kontrollierte LoRD-KNeA-Studie verglich die Intervention mit einer Scheinbehandlung (Sham). Nach vier Monaten verzeichneten rund 70 Prozent der behandelten Patienten eine Schmerzreduktion, verglichen mit 40 Prozent in der Sham-Gruppe.
Retrospektive Datensätze, die überwiegend aus Deutschland stammen, berichten bei Arthrose an Hand-, Fuß-, Knie- und Hüftgelenken sowie an Handgelenk, Ellbogen und Schulter von positiven Ergebnissen bei rund acht von zehn Patienten bei seltenen Nebenwirkungen.
