Mit Bewegung und Gewichtsmanagement gegen chronische Beschwerden

Die Krankheit bleibt oft lange unbemerkt, weil sie symptomfrei verläuft. Sabine Matschnig von der Spezialambulanz für Osteoporose im Klinikum Klagenfurt warnt: Die Knochen verlieren an Dichte und brechen wesentlich leichter. Frauen sind ab 50 Jahren zwei- bis dreimal häufiger betroffen, bei Männern steigt das Risiko meist zwischen 60 und 70 Jahren.

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Vorbeugung beginnt mit einfachen Maßnahmen

Ärzte empfehlen eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D. Dazu kommen Kraft-, Ausdauer- und Balanceübungen. Wer täglich 15 bis 30 Minuten Tageslicht nutzt, regt die körpereigene Vitamin-D-Produktion an. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum gelten als Risikofaktoren und sollten gemieden werden.

Arthrose bleibt eine der häufigsten Ursachen für Mobilitätseinschränkungen. Besonders das Kniegelenk ist betroffen. Ein charakteristisches Knirschen kann auf eine Kniescheiben-Arthrose hindeuten. Prof. Sven Ostermeier von der Gelenk-Klinik Gundelfingen betont: Eine frühe Behandlung ist nötig, um ein Übergreifen auf das gesamte Knie zu verhindern.

Fast jede vierte Knie-OP wäre vermeidbar

In Deutschland werden jährlich rund 230.000 künstliche Kniegelenke implantiert. Experten schätzen: Fast ein Viertel dieser Operationen ließe sich durch konservative Therapie, Gewichtsreduktion und gezielte Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur vermeiden. Übungen wie Beinanziehen, Beinschwingen oder der Einbeinstand entlasten das Gelenk und stärken die stützende Muskulatur.

Chronische Schmerzen – länger als drei Monate anhaltend – gehören für Millionen Deutsche zum Alltag. Die Deutsche Schmerzgesellschaft weist darauf hin: Bisher erhält nur jeder elfte Betroffene eine spezialisierte Versorgung. Zum Aktionstag gegen den Schmerz am 2. Juni fordern Experten verstärkt interdisziplinäre Ansätze. Diese kombinieren Physiotherapie mit psychotherapeutischen Maßnahmen, wobei Bewegung stets zentral bleibt.

Hilfsmittel: Wohlbefinden statt Wunder

Akupressurmatten und ergonomische Kissen werden viel diskutiert. Prof. Christoph-Eckhard Heyde von der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) ordnet die Wirkung von Akupressurmatten als wohlbefindenssteigernd ein. Sie fördern die Durchblutung und entspannen die Muskulatur. Ein Ersatz für medizinische Behandlung oder aktive Bewegung sind sie nicht.

Ähnlich kritisch sehen Orthopäden ergonomische Rückenstützkissen. Bei falscher Langzeitnutzung können sie sogar schaden. Fachleute empfehlen stattdessen: die Sitzdauer begrenzen, spätestens alle 90 Minuten aufstehen und auf einen Winkel zwischen Rücken und Hüftgelenk von 90 bis 110 Grad achten. Kurze Trainingseinheiten von etwa 20 Minuten mit Übungen wie dem Bärenstand oder der Katze-Kuh-Bewegung mobilisieren die Wirbelsäule.

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Jo-Jo-Effekt: Keine langfristige Schädlichkeit belegt

Ein stabiles Körpergewicht entlastet die Gelenke und fördert die kardiovaskuläre Gesundheit. Eine neue Analyse in The Lancet Diabetes & Endocrinology stellt langjährige Annahmen zum Jo-Jo-Effekt in Frage. Die Professoren Magkos und Stefan fanden keine kausalen Belege für eine langfristige Schädlichkeit wiederholter Gewichtsschwankungen. Die Vorteile einer Gewichtsabnahme überwiegen theoretische Risikos deutlich.

Wie hält man das Gewicht nach einer Abnehmphase stabil? Die European Association for the Study of Obesity (EASO) liefert konkrete Anhaltspunkte. Wer täglich rund 8.500 Schritte absolviert, kann sein Gewicht nachweislich besser halten. Eine Untersuchung mit über 3.700 Erwachsenen zeigt: Pro 1.000 zusätzliche Schritte steigt der Erfolg beim Gewichtserhalt signifikant.

Fehlernährung als Risikofaktor

Die Global Burden of Disease Study unterstreicht die Bedeutung der Lebensweise. In Deutschland sind rund 31 Prozent aller kardiovaskulären Todesfälle – etwa 112.000 Fälle – auf Fehlernährung zurückzuführen. Hauptrisikofaktoren: zu wenig Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte, zu viel rotes Fleisch und Salz.

Die Adipositas-Entwicklung zeigt global unterschiedliche Tendenzen. Eine Nature-Studie mit Daten aus 200 Ländern von 1980 bis 2025 belegt: In wohlhabenden Ländern flacht der Trend zur Fettleibigkeit ab, in ärmeren Regionen steigt er weiter. In Deutschland hat sich die Quote bei Frauen bei rund 20 Prozent eingependelt, bei Männern bei 23 Prozent.

Bewegungsmangel bei Kindern und Jugendlichen

Die Belastung für das Gesundheitssystem bleibt hoch. Die KKH Kaufmännische Krankenkasse berichtet von einem Anstieg motorischer Entwicklungsstörungen bei Schülern um 64 Prozent im Vergleich zu 2008. 2023 waren rund 311.000 Schüler betroffen. Laut RKI erreicht nur ein Bruchteil der Kinder und Jugendlichen die empfohlene tägliche Bewegungszeit von 60 Minuten. Langfristig drohen vermehrte Fälle von Diabetes, Adipositas und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Modellprojekte versuchen gegenzusteuern. In Essen gründete eine Gesamtschule einen Schulsportverein, in dem neue Schüler automatisch Mitglied werden. Stiftungen fördern und Wissenschaftler begleiten solche Initiativen. Ziel: Bewegungsmangel in sozial benachteiligten Gruppen abbauen und die Grundlage für gesundes Altern legen.

Digitales Coaching zeigt Potenzial

Die Digitalisierung eröffnet neue Wege. Eine brasilianische Studie untersuchte Online-Coaching für Asthma-Patienten. Während des zwölfwöchigen Programms stieg die Schrittzahl der Teilnehmer, die Krankheit ließ sich besser kontrollieren und die Lebensqualität verbesserte sich. Nach Ende des Coachings ließ der Effekt nach – das Potenzial digitaler Begleitung als Teil nicht-medikamentöser Strategien ist jedoch klar.

Für die Generation 50+ zeigt sich: Die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining kann synergistische Effekte haben. Untersuchungen der Universität Göteborg deuten darauf hin, dass intensives Ausdauertraining vor der Krafteinheit systemische Signale für das Muskelwachstum aktiviert. Das widerspricht der älteren Lehrmeinung, beide Trainingsformen strikt zu trennen.

Die moderne Medizin setzt verstärkt auf Eigeninitiative und präventive Bewegung. Ob bei der Vermeidung von Knie-Operationen, der Stabilisierung der Knochendichte oder der Bewältigung chronischer Schmerzen: Die Evidenz für einen aktiven Lebensstil verdichtet sich. Die Herausforderung bleibt, die spezialisierte Schmerzversorgung breiter zugänglich zu machen und Bewegungsprogramme fest im Alltag der alternden Gesellschaft zu verankern.

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