Nierenerkrankungen: 18,4% haben Symptome, nur 5% wissen es

Aktuelle medizinische Fachrichtlinien betonen die Notwendigkeit einer verstärkten Früherkennung von chronischen Nierenerkrankungen (CKD) bei Menschen mit kardiovaskulären Leiden. Da sich Herz- und Nierenerkrankungen gegenseitig verstärken, haben Fachgesellschaften neue Empfehlungen erarbeitet, um die oft unerkannt bleibenden Nierenschäden frühzeitig zu identifizieren und die Behandlungspfade zu optimieren.

Neue Standards durch den ESC-Kongress in München

Im Rahmen des ESC Congress 2026 in München, der Ende August stattfand, stellte die European Society of Cardiology (ESC) eine neue Leitlinie vor. Diese empfiehlt ein systematisches CKD-Screening für alle Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bereits zum Zeitpunkt der Diagnose. Die Fachgesellschaft weist darauf hin, dass eine chronische Nierenerkrankung das kardiovaskuläre Risiko signifikant erhöht.

Besonderes Augenmerk liegt dabei auf zwei diagnostischen Parametern: der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) und dem Albumin-Kreatinin-Quotienten im Urin (UACR).

Eine gemeinsame Leitlinie der ESC und der European Renal Association (ERA), die am 28. August 2026 in München präsentiert wurde, verdeutlicht, dass bereits eine eGFR von weniger als 60 ml/min/1,73m² das Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse steigert. Eine zusätzlich vorliegende Albuminurie verschärft diese Gefährdung weiter.

Der STAMP-Ansatz zur strukturierten Versorgung

Um die Umsetzung in der klinischen Praxis zu erleichtern, wurde Ende August 2026 der sogenannte „STAMP on CKD“-Ansatz vorgestellt. Dieses Akronym steht für ein fünfstufiges Verfahren: Screen (Screenen), Triage (Einstufen), Address (Ansprechen), Modify (Modifizieren) und Plan (Planen). Ziel ist es, durch die Kombination aus Diagnostik und gezielter Risikomodifikation die Prognose der Betroffenen zu verbessern.

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Medizinische Experten weisen in diesem Zusammenhang auf die Wirksamkeit moderner Therapieoptionen hin. Der Einsatz von RAS-Inhibitoren, SGLT2-Inhibitoren und Statinen könne das Risiko für schwerwiegende Komplikationen deutlich senken. Dennoch bleibt die Unterdiagnose ein zentrales Problem in der Patientenversorgung.

Hohe Dunkelziffer und ökonomische Auswirkungen

Daten der NAKO-Gesundheitsstudie, die auf Untersuchungen an 195.000 Erwachsenen mit einem mittleren Alter von 50 Jahren basiert, unterstreichen die Problematik der mangelnden Wahrnehmung. Den Ergebnissen zufolge wiesen 18,4 % der Teilnehmenden auffällige Nierenwerte auf, jedoch waren sich nur 5 % der Betroffenen ihrer Erkrankung bewusst.

In Deutschland leben schätzungsweise 8 Millionen Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung. Davon sind etwa 100.000 Patienten auf eine Dialyse angewiesen, während rund 20.000 Menschen mit einer Spenderniere leben.

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Auch auf europäischer Ebene ist die Belastung hoch: In Europa sind rund 100 Millionen Menschen von CKD betroffen. Die wirtschaftlichen Folgen sind erheblich. Allein für Deutschland wurden die Kosten im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen für das Jahr 2020 auf über 24 Milliarden Euro beziffert. Bereits im Dezember 2025 stufte die Europäische Union chronische Nierenerkrankungen im Rahmen des „Safe Hearts Plan“ als zentralen Risikofaktor ein.

Weiterführende Diskussionen im Herbst 2026

Die Relevanz der Früherkennung wird auch Thema kommender Fachveranstaltungen sein. Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) befasst sich im Rahmen ihrer Jahrestagung vom 8. bis 11. Oktober 2026 in Leipzig mit der Problematik, dass Nierenerkrankungen bei Herz-Kreislauf-Patienten häufig unentdeckt bleiben.

Die Fachleute fordern die konsequente Nutzung von eGFR- und UACR-Tests, um die Identifikationslücke in der Primärversorgung und Kardiologie zu schließen.

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