PCOS-Umbenennung: Systemische Stoffwechselstörung statt Gynäkologie-Problem

Die Umbenennung, veröffentlicht am 12. Mai im Fachjournal The Lancet, rückt systemische Stoffwechselstörungen in den Fokus – mit weitreichenden Folgen für die Behandlung von hormoneller Akne.

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Neue Kriterien für die Diagnose

Die Umbenennung ist kein Etikettenschwindel. Sie verschiebt die Wahrnehmung von einer rein gynäkologischen Problematik hin zu einer systemischen Stoffwechselerkrankung. Schätzungen zufolge ist jede achte Frau im gebärfähigen Alter betroffen – rund 70 Prozent erhielten bisher keine gesicherte Diagnose.

Die aktualisierten Kriterien verlangen zwei von drei Merkmalen: seltener oder fehlender Eisprung, ein Überschuss an Androgenen oder unreife Follikel beziehungsweise ein erhöhter AMH-Wert. Klingt präzise, doch die Versorgung hinkt hinterher.

„Nur die Hälfte der deutschen Universitätskliniken hat eine Fachabteilung für Gynäko-Endokrinologie“, kritisiert Dr. Michael Schwab vom Uniklinikum Würzburg. Das erschwere die frühzeitige Erkennung und gezielte Behandlung massiv.

Ernährung als Therapiepfeiler

Die Behandlung von PMOS und der begleitenden hormonellen Akne setzt zunehmend auf mehrere Bausteine gleichzeitig. Neben Medikamenten wie Metformin, Kontrazeptiva und Antiandrogenen werden aktuell auch GLP-1-Präparate evaluiert. Der wichtigste Hebel bleibt aber die Lebensstilintervention.

Was hilft der Haut wirklich?

• Nährstoffoptimierung: Omega-3-Fettsäuren, Proteine, Vitamine A, C und E sowie Zink, Selen und Kupfer reduzieren Entzündungsprozesse.
• Mediterrane Diät: Wenig hochverarbeitete Produkte und Zucker – Experten raten zu deutlichem Zuckerverzicht, um metabolische Trigger zu minimieren.
• Flüssigkeitshaushalt: 1,5 bis 2 Liter Wasser täglich sind essenziell für die Hautbarriere.
• Zyklusbasierte Ernährung: In der zweiten Zyklushälfte auf Fasten verzichten und auf Magnesiumbisglycinat achten.

Hautpflege: Weniger ist mehr

Dermatologen raten zu Konsequenz und Geduld. Milde Reinigung und täglicher Sonnenschutz mit LSF 50 sind Pflicht – aggressive Peelings und eine Überpflegung mit zu vielen Produkten dagegen tabu.

Auch Hygiene zählt: Make-up-Pinsel regelmäßig reinigen, Handtücher täglich wechseln. Das verhindert bakterielle Infektionen. Bei chronischen Verläufen ab 30 liegen die Ursachen oft in erhöhter Hormonempfindlichkeit oder chronischem Stress. Dann ist eine enge Abstimmung zwischen Dermatologie und Endokrinologie nötig.

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Vorsicht bei Nahrungsergänzungsmitteln

Auf dem Kongress Pharmacon Meran im Juni warnte Prof. Dr. Mona Tawab vom Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker vor unkritischer Supplement-Einnahme. Viele Verbraucher glaubten, diese Produkte würden ähnlich streng geprüft wie Arzneimittel. „Krankheitsbezogene Werbung für Supplemente ist untersagt“, betonte Tawab. Risiken durch Wechselwirkungen seien real. Vor einer Supplementierung sollten die relevanten Blutwerte bestimmt werden.

Eine aktuelle Studie in Nature Communications Anfang Juni zur Kalziumhomöostase deutet zudem an, dass grundlegende zelluläre Prozesse künftig noch präziser adressiert werden könnten – auch für Hautalterung und systemische Erkrankungen. Die Forschung steht erst am Anfang.

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