Semaglutid-Tablette: Höhere Dosis, günstigere Alternative zur Spritze

In der Pharma- und Gesundheitsbranche markiert die Entwicklung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten eine Zäsur. Die Reuters-Reporterin Aimee Donnellan analysiert in ihrem Buch „Off the Scales: The Inside Story of Ozempic and the Race to Cure Obesity“ die Hintergründe dieses medizinischen Trends.

Das Werk dokumentiert den Aufstieg des Wirkstoffs Semaglutid und die unternehmerischen Strategien hinter dem Medikament Ozempic, welches ursprünglich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurde und nun den Markt für Gewichtsregulierung transformiert.

Forderungen nach Kostenübernahme in Österreich

Parallel zur literarischen Aufarbeitung wächst der politische Druck hinsichtlich der Zugänglichkeit dieser Therapien. Die Ärztekammern Wien und Niederösterreich sowie die Adipositasgesellschaft haben sich in einem offenen Brief an das Gesundheitsministerium und die Sozialversicherungen gewandt. Darin fordern die Institutionen eine Erstattung der Adipositastherapie durch die Krankenkassen.

Derzeit liegen die monatlichen Kosten für Abnehmspritzen je nach Präparat und Dosierung zwischen 140 Euro und 581 Euro. Da die Medikamente das Körpergewicht um bis zu 25 % reduzieren können, sehen Experten darin ein Mittel gegen die massiven Folgekosten der Adipositas. Laut Berechnungen des Instituts für Höhere Studien (IHS) belaufen sich die jährlichen Kosten durch Adipositas in Österreich auf 2,4 Mrd. Euro.

Markterweiterung und technologischer Wandel in Deutschland

Auch in Deutschland entwickelt sich der Markt für Semaglutid weiter. Seit dem 1. September 2026 ist der Wirkstoff zur Gewichtsregulierung zusätzlich in Tablettenform erhältlich, nachdem die entsprechende EU-Zulassung erfolgte. Während die Injektion wöchentlich verabreicht wird, ist bei der oralen Form eine tägliche Einnahme vorgesehen.

Die Dosierungen unterscheiden sich dabei deutlich: Die Maximaldosis der Spritze liegt bei 7,2 mg, während die Tablette bis zu 25 mg enthalten kann. Zum Marktstart liegt der Monatsbedarf für die Tabletten laut Lauer-Taxe preislich zwischen 173 Euro und 233 Euro. Im Vergleich dazu kostet die höchste Dosierung des Injektions-Pens monatlich rund 278 Euro. Eine Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen erfolgt in Deutschland derzeit nicht.

Strategische Neuausrichtung und globaler Wettbewerb

Der dänische Hersteller Novo Nordisk bereitet sich unterdessen auf die Ära nach dem Patentablauf von Ozempic und Wegovy in den USA vor. CEO Mike Doustdar verfolge das Ziel, den gesamten Abnehm-Markt über verschiedene Preispunkte und neue Technologien abzudecken. Marktanalysten gehen davon aus, dass Zukäufe eine zentrale Rolle spielen könnten, um die Marktposition langfristig zu sichern.

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Gleichzeitig verschärft sich der Wettbewerb durch Generika-Hersteller. Das Unternehmen Sandoz plant für Oktober 2026 den Launch der Semaglutid-Kanüle Owozy in Brasilien, wobei der Vertrieb über den Partner Biolab erfolgen soll. Das dortige Patent für Semaglutid lief bereits im März 2026 aus.

In Brasilien, wo der GLP-1-Markt auf etwa 19 Mrd. Real geschätzt wird, hält das Konkurrenzprodukt Mounjaro von Eli Lilly derzeit einen Marktanteil von 65 %. Die brasilianische Gesundheitsbehörde Anvisa hat Owozy bereits Ende Juli zugelassen; weitere 14 Registrierungen für ähnliche Produkte befinden sich derzeit in der Prüfung.

Wirtschaftliche Auswirkungen über die Pharmabranche hinaus

Die weite Verbreitung der Abnehmmittel zeigt bereits deutliche Auswirkungen auf andere Wirtschaftszweige. In den USA, wo 42,4 % der Erwachsenen als adipös und 9,2 % als schwer adipös eingestuft werden, reagiert unter anderem der Einzelhandel.

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Die Nachfrage nach Damen-Oberteilen in den Größen L und XL sank zuletzt um 2 %, während die Nachfrage nach den Größen XS und S entsprechend stieg. Schätzungen zufolge könnten bis 2027 rund 400 Mio. Kleidungsstücke als Überbestand drohen, wenn die Industrie ihre Produktion nicht anpasst.

Auch der US-Handelsriese Walmart spürt die Effekte. In den Geschäftsjahren 2025 und 2026 trugen Marken-GLP-1-Medikamente jeweils etwa 100 Basispunkte zum Wachstum der vergleichbaren Umsätze in den USA bei.

Für das Geschäftsjahr 2027 rechnet das Unternehmen jedoch mit einem geringeren Beitrag von etwa 50 Basispunkten, was unter anderem auf Preisdruck durch Maximalpreis-Regulierungen zurückzuführen ist.

Weitere Sekundäreffekte zeigen sich in der Luftfahrt: US-Airlines könnten bis 2027 jährlich bis zu 580 Mio. Dollar an Kerosinkosten einsparen, da das sinkende Durchschnittsgewicht der Passagiere den Treibstoffverbrauch reduziert.

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