Sommersonne reicht nicht: Vitamin D bei der Hälfte der Bevölkerung insuffizient

Sommerliche Sonneneinstrahlung reicht bei vielen Menschen nicht aus, um einen bestehenden Vitamin-D-Mangel auszugleichen. Zu diesem Schluss kommt Prof. Jódar von der Quirónsalud Madrid in einem Bericht von medscape.com. Demnach greifen die saisonalen Ausgleichsmechanismen über die UVB-Exposition im Sommer bei etwa der Hälfte der Bevölkerung nicht ausreichend, um die Vitamin-D-Versorgung zu normalisieren.

Welche Grenzwerte gelten

Jódar zufolge liegt der Mindestwert für die Allgemeinbevölkerung bei 20 ng/ml 25(OH)D. Für die Knochengesundheit würden häufig höhere Werte von 30 ng/ml, teils auch 30 bis 40 ng/ml, angegeben. Ein Zusatznutzen einer Vitamin-D-Gabe zeige sich vor allem bei Patienten mit Werten unter 30 ng/ml. Werde eine Substitution notwendig, dauere die Initialtherapie laut Jódar in der Regel sechs bis acht Wochen.

Datenlage in Deutschland und China

Die Größenordnung des Problems zeigt sich auch in nationalen Erhebungen. Nach Angaben des Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR), zitiert in einem Bericht von sanuvita.net, erreichen 44 Prozent der Erwachsenen in Deutschland einen Vitamin-D-Spiegel von mindestens 50 nmol/l, während 15 Prozent unter 30 nmol/l liegen.

Frühere Angaben von RKI, BfR und DGE aus dem Jahr 2012 gingen sogar davon aus, dass fast 60 Prozent der Erwachsenen in Deutschland den Wert von 50 nmol/l nicht erreichen. Das BfR weist zudem darauf hin, dass frei verkäufliche Vitamin-D-Präparate ohne ärztliche Rücksprache maximal 20 µg pro Tag enthalten sollten, insgesamt sei eine Tageszufuhr von 100 µg nicht zu überschreiten.

In China zeichnet sich laut Chen Hailing vom Beijing Jishuitan Hospital ein ähnliches Bild ab: 91,2 Prozent der Bevölkerung weisen dort eine Vitamin-D-Insuffizienz oder einen manifesten Mangel auf.

Die dortigen Referenzwerte aus dem Jahr 2023 sehen für die Altersgruppe von 18 bis 64 Jahren eine Zufuhr von 400 bis 800 IE pro Tag vor, für Menschen ab 65 Jahren 600 bis 800 IE pro Tag.

Sonnenlicht: Nutzen und Grenzen

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Chen Hailing erläutert, dass rund 80 Prozent des Vitamin D über die Hautsynthese und nur etwa 20 Prozent über die Nahrung gewonnen werden. Empfohlen wird demnach eine Sonnenexposition zwischen 11 und 14 Uhr über 15 bis 30 Minuten mit unbedeckter Haut, ohne Sonnencreme und nicht durch Glas hindurch – Glas blockiere mehr als 90 Prozent der UVB-Strahlung, ein Lichtschutzfaktor von 15 oder höher bis zu 95 Prozent.

Dermatologen weisen allerdings darauf hin, dass intensive UV-Strahlung bereits nach kurzer Zeit Sonnenbrand verursachen kann und wiederholte Belastung die Hautalterung beschleunigt sowie das Hautkrebsrisiko langfristig erhöht.

Direkte Sonne zwischen 11 und 16 Uhr sollte deshalb gemieden werden – eine Empfehlung, die im Widerspruch zum empfohlenen Zeitfenster für die Vitamin-D-Synthese steht und die Abwägung zwischen Nutzen und Risiko erschwert.

Mögliche Folgen für Schlaf und weitere Gesundheitsaspekte

Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein unzureichender Vitamin-D-Spiegel mit einer signifikant kürzeren Schlafdauer ein hergeht; bei manifestem Mangel bestehe eine rund 50 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit für eine schlechte Schlafqualität.

Als möglicher Mechanismus gelten Vitamin-D-Rezeptoren in Hirnarealen, die für den Tiefschlaf relevant sind. Zusätzlich könne ein Mangel an Vitamin B6 oder B12 den Schlaf-Wach-Rhythmus stören, weshalb Fachleute empfehlen, B-Vitamine morgens einzunehmen.

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Empfehlungen für besondere Gruppen

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) gibt für die Vitamin-D-Zufuhr einen Schätzwert von 20 µg pro Tag an. Für Frauen in den Wechseljahren empfiehlt die British Menopause Society dagegen lediglich 10 µg (400 IE) pro Tag.

Eine Untersuchung des University College London (UCL) an mehr als 200 Wechseljahres-Präparaten aus neun Einzelhändlern ergab, dass etwa die Hälfte der Produkte kein Vitamin D und weniger als ein Viertel Kalzium enthielt.

Die Studie warnt zudem, dass hohe Dosen Erbrechen, Verwirrtheit und Organschäden verursachen können – ein Hinweis darauf, dass sowohl Unter- als auch Überdosierung relevante Risiken bergen.

Insgesamt zeigen die verschiedenen Erhebungen aus Deutschland, China und Großbritannien ein konsistentes Bild: Vitamin-D-Mangel ist in vielen Bevölkerungsgruppen verbreitet, saisonale Sonneneinstrahlung allein löst das Problem nicht, und eine gezielte, an individuelle Werte angepasste Substitution bleibt nach Einschätzung der zitierten Fachleute für einen erheblichen Teil der Betroffenen notwendig.

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