Statin-Nebenwirkungen: 62 von 66 Beschwerden traten auch mit Placebo gleich häufig auf

Eine im Fachjournal The Lancet im Jahr 2026 veröffentlichte Meta-Analyse liefert neue Erkenntnisse zur Verträglichkeit von Statinen. Die Auswertung von 123.940 Personen aus 19 klinischen Studien ergab, dass 62 von 66 in Beipackzetteln aufgeführten Nebenwirkungen bei der Statingruppe und der Placebogruppe gleich häufig auftraten.

Bei Beschwerden wie Depressionen, Schlaflosigkeit, Gedächtnisstörungen, Erektionsproblemen, Fatigue und Kopfschmerzen ließ sich kein signifikant erhöhtes Risiko durch die Einnahme der Cholesterinsenker feststellen.

Seltene Begleiterscheinungen gegenüber deutlicher Risikosenkung

Ein tatsächlich erhöhtes Risiko bestätigte sich in der Untersuchung lediglich für vorübergehend erhöhte Leberenzyme, Protein im Urin sowie leichte Ödeme. Diese traten bei weniger als 1 von 1000 Patienten pro Jahr auf.

Demgegenüber steht ein erheblicher therapeutischer Nutzen: Bei 10.000 Hochrisikopatienten können über einen Zeitraum von fünf Jahren bis zu 1000 schwere Gefäßereignisse wie Herzinfarkte oder Schlaganfälle verhindert werden. Vor diesem Hintergrund fordern die beteiligten Forscher eine genauere und evidenzbasierte Überarbeitung der Beipackzettel, um unbegründete Ängste und den vorzeitigen Abbruch notwendiger Behandlungen zu vermeiden.

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Medizinische Indikation und Kontraindikationen

Sindy Jodar, leitende Pflegefachkraft für Herzgesundheit bei der British Heart Foundation, ordnete die Verordnungspraxis ein. Statine würden überwiegend älteren Erwachsenen verschrieben, da das Herz-Kreislauf-Risiko mit fortschreitendem Alter zunehme.

In der Regel handele es sich um eine lebenslange Maßnahme, die regelmäßige Kontrollen erfordere und mit Lebensstiländerungen wie einem Rauchstopp, regelmäßiger Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung kombiniert werden sollte.

Ungeeignet sei die Therapie laut Jodar hingegen bei Leber- oder Nierenproblemen, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei bestimmten Muskelerkrankungen oder Myasthenia gravis sowie im Fall von Atorvastatin bei bestehenden Lungenerkrankungen.

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Individuelle Risikoabwägung in der Praxis

Wie der Internist Michal Vrablík darlegte, müsse der Cholesterinwert stets im Verhältnis zum individuellen Gefäßrisiko betrachtet werden, welches etwa über das SCORE2-System ermittelt werde. Das Cholesterin mache in diesem Risikoprofil lediglich rund ein Fünftel aus.

Nebenwirkungen treten laut Vrablík bei etwa 10 Prozent der Anwender auf – meist in Form von Muskelsymptomen, die nach dem Absetzen überwiegend binnen einer Woche abklingen. Insgesamt stehen sechs verschiedene Statin-Typen für individuelle Anpassungen zur Verfügung.

Die robuste Schutzwirkung spiegelt sich auch in weiteren Untersuchungen wider: In einer australischen Studie mit fast 10.000 Menschen ab 70 Jahren verringerte die Gabe von täglich 40 mg Atorvastatin akute kardiovaskuläre Ereignisse um 30 Prozent, während die Rate an Nebenwirkungen der Placebogruppe entsprach. Die aktuellen Studiendaten unterstreichen damit, dass die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung im Zentrum der Therapieentscheidung stehen muss.