Typ-1-Diabetes: Experten fordern Screening ab zwei Jahren

Aktuelle medizinische Fachbeiträge und Studienberichte aus dem September 2026 verdeutlichen die wachsende Bedeutung einer frühzeitigen Diagnostik bei chronischen Erkrankungen. Im Fokus stehen dabei insbesondere neue Screening-Empfehlungen für Typ-1-Diabetes sowie verbesserte Präventionsstrategien bei frauenspezifischen Krebserkrankungen.

Neue Standards in der Diabetes-Diagnostik und Vorsorge

Für die Diagnose von Diabetes mellitus gelten präzise klinische Grenzwerte. Ein Nüchternblutzucker von über 126 mg/dl (7 mmol/l) oder ein HbA1c-Wert von über 6,5 % (über 48 mmol/mol) weisen auf die Erkrankung hin.

Auch ein Wert von über 200 mg/dl (11,1 mmol/l) zwei Stunden nach einem Glukosebelastungstest gilt als diagnostisch relevant, wobei in der Regel zwei auffällige Messungen für eine gesicherte Diagnose notwendig sind. Normalwerte liegen hingegen bei einem Nüchternblutzucker unter 100 mg/dl und einem HbA1c-Wert unter 5,7 %.

Ein im September 2026 in der Fachzeitschrift Diabetologia veröffentlichtes internationales Konsensuspapier empfiehlt nun ein bevölkerungsweites Screening auf Typ-1-Diabetes. Die Experten raten zu einer Erstuntersuchung im Alter von zwei bis vier Jahren, gefolgt von weiteren Screenings mit sechs bis acht sowie zehn bis 15 Jahren.

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Diese Forderung wird von 20 Fach- und Patientenorganisationen, darunter die EASD und die IDF Europe, unterstützt. Hintergrund ist die Erkenntnis, dass über 85 % der Neudiagnosen keine familiäre Vorbelastung aufweisen. Eine Früherkennung könne zudem das Risiko einer lebensgefährlichen diabetischen Ketoazidose senken.

Prävalenz und Risiken medikamentöser Therapien

Diabetes zählt laut Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu den zehn häufigsten Todesursachen weltweit. In Deutschland sterben jährlich rund 26.000 Menschen an den Folgen der Erkrankung. Daten von Statista und der Ärzte-Zeitung zufolge ist jeder sechste Todesfall in der Bundesrepublik auf Diabetes zurückzuführen.

Etwa 7,2 % der Erwachsenen im Alter von 18 bis 79 Jahren sind betroffen, wobei der Typ-2-Diabetes mit 90 % bis 95 % den größten Anteil ausmacht. Bei Kindern verzeichnet die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) jährlich circa 3.500 Neuerkrankungen an Typ-1-Diabetes.

In der Therapie des Typ-2-Diabetes weisen Forscher auf spezifische Risiken hin. Eine skandinavische Studie des Karolinska Institutet, die im Fachmagazin Lancet Diabetes & Endocrinology erschien, untersuchte 280.000 Personen unter Behandlung mit SGLT2-Hemmern. Dabei zeigte sich, dass diese Medikamente eine Ketoazidose auslösen können.

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Das Risiko sei kurz nach Behandlungsbeginn am höchsten und bleibe dauerhaft erhöht, insbesondere bei Patienten mit Mangelernährung, niedrigem BMI oder Infektionen.

In der pharmazeutischen Forschung gibt es zudem Ansätze aus der Naturheilkunde. Eine chinesische Studie untersuchte den Pflanzenstoff Hederagenin, der in Efeu und Schwarzkümmel vorkommt. In Versuchen mit Mäusen konnte die 12-wöchige Gabe des Stoffes die Nierenfunktion bei diabetischen Schäden verbessern. Eine Ausweitung dieser Forschung auf den Menschen steht noch aus.

Strategien gegen gynäkologische Krebserkrankungen

Im Bereich der Frauengesundheit verfolgt die WHO eine "90-70-90"-Strategie gegen Gebärmutterhalskrebs: 90 % der Mädchen sollen geimpft, 70 % der Frauen regelmäßig gescreent und 90 % der Betroffenen behandelt werden.

Eine Langzeitstudie aus Bayern mit rund 700.000 Teilnehmerinnen belegt den Erfolg der Prävention: Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs sank bei Geimpften um 65 %. In der Türkei wird bereits ein kostenloses HPV-Screening alle fünf Jahre für Frauen zwischen 30 und 65 Jahren angeboten.

Bei Gebärmutterkrebs liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 90 %, sofern die Erkrankung früh erkannt wird. Das wichtigste Warnsignal ist jede Form der Blutung nach der Menopause. Experten weisen darauf hin, dass bei etwa 9 % der Frauen mit solchen Postmenopause-Blutungen tatsächlich ein Karzinom festgestellt wird.

Auch beim Eierstockkrebs, der oft in den Eileitern entsteht, wird bei ohnehin stattfindenden Bauchoperationen nach abgeschlossener Familienplanung die Entfernung der Eileiter als präventive Maßnahme empfohlen.

Verzögerungen bei Endometriose und genetische Belastungen

Ein problematisches Feld bleibt die Diagnose der Endometriose. Eine britische Hausarztstudie beziffert die durchschnittliche Verzögerung bis zur Diagnose auf 9,0 Jahre. Eine weitere Untersuchung in zehn Ländern kam auf einen Schnitt von 6,7 Jahren. Warnzeichen sind hierbei anhaltende Schmerzen vor und nach der Menstruation sowie Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen.

Zudem spielen genetische Faktoren eine wesentliche Rolle. Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 erhöhen das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs signifikant. Während das allgemeine Lebenszeitrisiko für Brustkrebs bei etwa 12 % liegt, steigt es bei einer BRCA2-Mutation auf rund 50 %.

Da Kinder von Trägerinnen das Gen mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % erben, raten medizinische Einrichtungen wie das Universitätsspital Zürich zur genauen Abklärung der familiären Historie.