Vitamin D: 14 Studien zeigen geringere Krebssterblichkeit bei täglicher Einnahme

Fachleute diskutieren seit Längerem über die Sicherheit und Wirksamkeit von täglichen im Vergleich zu wöchentlichen Einnahmeintervallen bei der Vitamin-D-Supplementierung. Während hochdosierte Depotpräparate oft wegen ihrer selteneren Einnahme beworben werden, sprechen medizinische Leitlinien und wissenschaftliche Untersuchungen eine deutlich vorsichtigere Sprache.

Tägliche Zufuhr im Fokus der Leitlinien

Medizinische Leitlinien empfehlen vorrangig die tägliche Einnahme von Vitamin D. Hochdosierte Wochendepot-Tabletten sind grundsätzlich rezeptpflichtig und ausschließlich für die Behandlung der Osteomalazie zugelassen.

Bei dieser Erkrankung sind anfangs Einzeldosen von 10.000 bis 20.000 Internationalen Einheiten (IE) üblich, gefolgt von einer geringeren Erhaltungsdosis bei einem geschätzten Tagesbedarf von 800 IE. Frei verkäufliche Präparate mit bis zu 10.000 IE als Wochendepot bieten nach Einschätzung des Internisten und Endokrinologen Stephan Scharla keinen nachgewiesenen Nutzen zur reinen Vorbeugung.

Zudem deuten Studiendaten darauf hin, dass der Körper von gleichmäßigen Gaben profitiert. Eine Synthese von 14 Studien mit mehr als 100.000 Teilnehmenden zeigte eine um 12 Prozent geringere Krebssterblichkeit – dies galt jedoch ausschließlich bei kleinen täglichen Dosen und nicht bei einer hohen monatlichen Verabreichung.

Risiken von Stoßdosen und Depot-Präparaten

Große Einnahmeabstände und hohe Einzeldosen bergen spezifische Gefahren. Depot-Präparate mit wöchentlicher Verabreichung gelten unter anderem wegen möglicher Einnahmefehler als kritisch. Insbesondere bei älteren Menschen können hohe Einzeldosen das Sturz- und Knochenbruchrisiko steigern.

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Eine im Fachjournal JAMA veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass Gaben von 4000 beziehungsweise 10.000 IE pro Tag über einen Zeitraum von drei Jahren zu einer niedrigeren Knochendichte führten als eine Dosierung von 400 IE täglich. Ab einer Einzelgabe von 10.000 IE kam es langfristig zu mehr Knochenbrüchen und Stürzen.

Auch die Stiftung Warentest zog in ihrer Ausgabe 1/2026 eine kritische Bilanz: Von 25 geprüften Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmitteln stuften die Tester die meisten als zu hoch dosiert ein. Fünf Produkte erhielten das Urteil „nicht geeignet“, da bei langfristiger Zufuhr Nierenschäden drohen.

Lediglich zwei Mittel wurden als geeignet bewertet: die Tabletten „Vitamin D compact“ von GSE mit einer Tagesdosis von 200 IE sowie der Saft „Vital Vitamin D“ von Rotkäppchen mit 400 IE täglich.

Grenzwerte und offizielle Empfehlungen

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hält eine Zufuhr von 800 IE pro Tag für gesundheitlich unbedenklich und rät dazu, höchstens 20 Mikrogramm beziehungsweise 800 IE täglich über Nahrungsergänzungsmittel aufzunehmen. Ab 4000 IE pro Tag sei eine Hyperkalzämie möglich.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) beziffert die tolerierbare Obergrenze für gesunde Erwachsene ebenfalls auf 100 Mikrogramm, was 4000 IE entspricht. Laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) benötigen Erwachsene 20 Mikrogramm beziehungsweise 800 IE am Tag.

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Für die Allgemeinbevölkerung besteht selten Anlass zur unkontrollierten Selbstmedikation. Nach Daten des Robert Koch-Instituts (RKI) sind 44 Prozent der Erwachsenen in Deutschland gut mit Vitamin D versorgt.

Blutwerte unter 50 nmol/l markieren laut Scharla eine unzureichende Versorgung, während Werte unter 30 nmol/l einen Mangel mit erhöhtem Risiko für Folgeschäden darstellen. Eine Blutuntersuchung zur Abklärung kostet nach Angaben der Stiftung Warentest etwa 20 bis 50 Euro.