Vitamin D im Herbst: BfR warnt vor 20.000 i.E. alle 20 Tage

Mit Beginn der dunklen Jahreszeit greifen viele Verbraucher zu Nahrungsergänzungsmitteln, um den winterlichen Mangel an Sonnenlicht auszugleichen. Fachleute betonen jedoch, dass einmalige, hochdosierte Vitamin-D-Gaben im Herbst keineswegs ausreichen, um den Bedarf über die Wintermonate hinweg verlässlich zu decken.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) warnt ausdrücklich vor sogenannten Bolus-Präparaten – etwa Dosierungen von 20.000 Internationalen Einheiten (i.E.) alle 20 Tage. Solche Stoßtherapien erhöhen das Risiko für Stürze und Knochenbrüche und bergen erhebliche Überdosierungsgefahren.

Risiken von Stoßtherapien und Überdosierungen

Eine übermäßige Zufuhr von Vitamin D kann zu einem bedenklichen Anstieg des Kalziumspiegels im Blut führen. Dieses Phänomen, bekannt als Hyperkalzämie, zieht schwere gesundheitliche Konsequenzen nach sich. Medizinische Fachkreise weisen darauf hin, dass neben Herzrhythmusstörungen und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch Gefäß- und Organverkalkungen sowie akutes Nierenversagen drohen.

Diese Problematik spiegelt sich auch im Markt für freiverkäufliche Produkte wider. In einem Test der Stiftung Warentest (Ausgabe 1/2026) erwiesen sich die meisten von 25 überprüften Vitamin-D-Präparaten als überdosiert. Fünf Mittel erhielten das Urteil „nicht geeignet“, da bei einer dauerhaften Anwendung Nierenschäden drohen.

Lediglich zwei Produkte wurden als geeignet eingestuft: „Vitamin D compact“ von GSE mit einer Tagesdosis von 200 i.E. sowie „Vital Vitamin D“ von Rotkäppchen mit 400 i.E. Depot-Präparate stuften die Tester aufgrund von Einnahmefehlern und Überdosierungsrisiken als kritisch ein. Das BfR empfiehlt für frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel eine Höchstgrenze von maximal 20 µg (800 i.E.) pro Tagesdosis.

Referenzwerte und körpereigene Synthese

In Mitteleuropa reicht die Sonneneinstrahlung von Oktober bis März meist nicht aus, um eine ausreichende körpereigene Bildung in der Haut zu gewährleisten. Unter normalen Bedingungen bildet der menschliche Körper laut BfR 80 bis 90 Prozent seines Bedarfs durch Sonneneinstrahlung selbst.

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Für die Knochengesundheit gilt ein Serumwert von 50 nmol/l (20 ng/ml) 25(OH)D als ausreichend – ein Orientierungswert, den neben dem BfR auch die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) und die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) teilen.

Werte zwischen 30 und unter 50 nmol/l deuten auf eine suboptimale Versorgung hin, während Werte unter 30 nmol/l ein Risiko für einen echten Mangel signalisieren. Geschlechtsspezifische Zielwerte existieren nicht.

Dass die körpereigene Synthese saisonal schwankt, belegt unter anderem die finnische Kohortenstudie „Northern Finland Birth Cohort 1966“ an 3.650 Personen. Im Alter von 31 Jahren lag der mittlere 25(OH)D-Wert der Teilnehmenden im Winter bei 43,6 nmol/l, während er im Sommer 60,8 nmol/l erreichte.

Daten des Robert Koch-Instituts (RKI) zeigen, dass 44 Prozent der Erwachsenen in Deutschland gut versorgt sind. Frühere Erhebungen des RKI für die Jahre 2008 bis 2011 verdeutlichten zugleich, dass rund jede vierte Frau im Alter zwischen 18 und 29 Jahren einen Wert unter 30 nmol/l aufwies, wobei der Anteil bei jungen Männern noch höher ausfiel.

Differenzierte Einnahme nach Risikoprofil

Gesunde Erwachsene zwischen 18 und 60 Jahren benötigen in der Regel keine Vitamin-D-Präparate, da die im Sommer aufgebauten Reserven meist durch den Winter tragen. Für gesunde Personen liegt der sichere Tagesbereich zwischen 800 und 3.000 i.E. Die DGE sieht einen Orientierungswert von 800 i.E. (20 µg) pro Tag bei fehlender Eigensynthese vor, betont jedoch, dass dies keine therapeutische Behandlungsdosis für einen ausgeprägten Mangel darstellt.

Anders stellt sich die Situation bei spezifischen Risikogruppen dar. Erhöhter Bedarf besteht bei Säuglingen zur Rachitis-Prävention, Schwangeren, älteren Personen sowie Menschen, die Nachtschichten leisten, verdeckende Kleidung tragen oder eine dunkle Hautfarbe haben.

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Auch Vorerkrankungen wie chronische Magen-Darm-, Leber- oder Nierenleiden, Fettabsorptionsstörungen, schwere Adipositas oder Zustände nach einem Magenbypass erfordern Aufmerksamkeit, ebenso wie die Einnahme bestimmter Medikamente (Glukokortikoide, Antiepileptika oder Zytostatika).

Die Amerikanische Endokrinologie-Gesellschaft rät in ihrer Leitlinie zur Krankheitsprävention bei Personen ab 50 Jahren zu täglichen niedrigen Dosen anstelle von hochdosierten Stoßtherapien. Als potenziell vorteilhaft bewertet die Gesellschaft eine gezielte Zufuhr zudem bei Kindern und Jugendlichen zwischen einem und 18 Jahren, Senioren ab 75 Jahren, Schwangeren sowie Erwachsenen mit erhöhtem Prädiabetes-Risiko.

Diagnose und kontrollierte Anwendung

Mediziner raten davon ab, hochdosierte Präparate auf eigene Faust einzunehmen; solche Dosierungen gehören in ärztliche Hände und sind rezeptpflichtig. Bis gängige Präparate zu einem deutlichen Anstieg des Blutspiegels führen, vergehen oft etwa 8 bis 12 Wochen.

Eine verlässliche Bestimmung des 25-OH-Vitamin-D-Spiegels erfolgt über das Blut beim Hausarzt. Liegt keine medizinische Indikation vor, wird der Test als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) abgerechnet.

Die reinen Laborkosten belaufen sich häufig auf etwa 20 bis 35 Euro, zu denen Kosten für Blutentnahme und Beratung hinzukommen können; laut Stiftung Warentest liegen die Gesamtkosten typischerweise bei 20 bis 50 Euro.

Bei begründetem Verdacht auf einen relevanten Mangel übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten. Neben Nahrungsmitteln wie fettreichem Fisch, Eiern, Milchprodukten und Speisepilzen bleibt die moderate Tageslichtexposition von 15 bis 20 Minuten ein wichtiger Baustein für einen stabilen Haushalt.