Magnesium-Präparate: BfR empfiehlt höchstens 250 Milligramm täglich

Die gleichzeitige Einnahme verschiedener Nahrungsergänzungsmittel kann die Aufnahme von Nährstoffen im Körper spürbar verändern. Wie Fachbeiträge und Experten aus Ernährungs- und pharmazeutischen Fachkreisen hervorheben, beeinflussen Kombinationen einzelner Präparate deren Bioverfügbarkeit, können unerwünschte Wechselwirkungen mit Medikamenten auslösen oder klinische Laborwerte verfälschen.

Konkurrenz bei der Aufnahme von Mineralstoffen

Besonders ausgeprägt sind Wechselwirkungen zwischen zweiwertigen Mineralstoffen. Calcium kann die Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt hemmen. Bereits in einer Untersuchung aus dem Jahr 1991 mit 61 gesunden Freiwilligen verringerten Calciumpräparate zusammen mit einer Mahlzeit die kurzzeitige Aufnahme von Eisen.

Eine Folgestudie aus dem Jahr 1992 mit 28 Teilnehmenden zeigte, dass die Eisenaufnahme bei einer Mahlzeit mit zusätzlichem Calcium bei Weizenbrötchen auf etwa 52 Prozent und bei einer Hamburgermahlzeit auf rund 59 Prozent des Kontrollwerts sank.

Eine Übersichtsarbeit von Lönnerdal aus dem Jahr 2010 hielt jedoch fest, dass eine längerfristig erhöhte Zufuhr von Calcium nicht zwingend zu einer Verschlechterung des Ferritinspiegels führt.

Ernährungsfachleute raten dazu, Eisenpräparate möglichst nüchtern etwa eine Stunde vor dem Frühstück einzunehmen und zu calciumhaltigen Mineralstoffpräparaten einen zeitlichen Abstand von zwei bis drei Stunden einzuhalten.

Während Vitamin C die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen durch Umwandlung in die besser resorbierbare zweiwertige Form fördert, hemmen Kaffee, Tee, Milch sowie phytin- und oxalsäurehaltige Lebensmittel die Resorption. Hafer weist beispielsweise einen Phytinsäuregehalt zwischen 1 und 7 Gramm pro 100 Gramm auf, der Mineralstoffe binden kann.

Auch Eisen und Zink agieren als Antagonisten, da sie im Darm dieselben Transportproteine nutzen. Werden beide Stoffe in hohen Dosen eingenommen, empfiehlt sich eine zeitliche Trennung, etwa morgens und abends. Eine langfristig überhöhte Zinkzufuhr birgt zudem das Risiko, die Kupferaufnahme zu blockieren, was zu Blutarmut und Nervenschäden führen kann.

Vitamine: Dosierung und Wechselwirkungen

Bei Vitaminen existieren ebenfalls komplexe Interaktionen. Hohe Dosen von Vitamin C können Formen von Vitamin B12 wie Cyanocobalamin abbauen oder die Verfügbarkeit von Kupfer beeinträchtigen. Pharmazeutische Fachleute empfehlen daher bei separater Einnahme einen zeitlichen Abstand von mehreren Stunden. Zudem sollten Personen mit Hämochromatose vorsichtig sein, da eine gesteigerte Eisenaufnahme durch Vitamin C Gewebeschäden begünstigen kann.

Wer sich mit der Wirkung von Nährstoffen befasst, sollte auch die Bedeutung der eigenen Blutwerte kennen. Dieser kostenlose Report erklärt verständlich, welche Werte wirklich wichtig sind und wie Sie Ihre Gesundheit durch das richtige Verständnis Ihrer Laborbefunde gezielt schützen können. Was Ihre Blutwerte wirklich verraten – jetzt gratis PDF sichern

Große Mengen an Vitamin E können die Vitamin-K-abhängige Blutgerinnung stören. Während der tägliche Bedarf für Erwachsene bei 15 Milligramm Alpha-Tocopherol liegt und die europäische Behörde EFSA eine tolerierbare Obergrenze von 300 Milligramm pro Tag angibt, enthalten frei verkäufliche Kapseln teils mehrere hundert Milligramm. Bei gleichzeitiger Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten wie Warfarin oder Apixaban erhöht sich das Blutungsrisiko deutlich.

Zwischen Vitamin A und Vitamin D bestehen biochemische Wechselwirkungen. Eine Studie aus dem Jahr 2001 zeigte, dass die Gabe von Vitamin A den kurzfristigen Kalziumanstieg nach Verabreichung von Vitamin D abschwächen kann.

Risiken für Laborbefunde und Arzneimitteltherapien

Nahrungsergänzungsmittel können zudem medizinische Diagnosen und Therapien beeinflussen. Hochdosiertes Biotin verfälscht Schilddrüsenwerte wie TSH, fT3 und fT4 im Labor, weshalb es mindestens drei bis fünf Tage vor einer Blutentnahme abgesetzt werden sollte. Calcium- und Eisenpräparate vermindern die Aufnahme des Schilddrüsenhormons L-Thyroxin; hier ist ein Abstand von zwei bis vier Stunden geboten.

Da viele Substanzen die Interpretation medizinischer Tests erschweren können, ist ein fundiertes Wissen über die eigenen Vitalstoff-Werte unerlässlich. Erfahren Sie in diesem 25-seitigen Ratgeber, wie Sie Ihre Laborwerte selbst richtig deuten und Mängel frühzeitig erkennen. Kostenlosen Laborwerte-Selbstcheck hier herunterladen

Silke Restemeyer von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung verweist zudem darauf, dass Magnesium Wechselwirkungen mit bestimmten Antibiotika und Bisphosphonaten eingehen kann. Das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt, über Nahrungsergänzungsmittel maximal 250 Milligramm Magnesium pro Tag zuzuführen.

Stiftung Warentest mahnt zudem bei Eisen zur Vorsicht: Das Institut empfiehlt maximal 6 Milligramm pro Tag über Nahrungsergänzungsmittel, da eigenmächtige Überdosierungen erhebliche Gesundheitsrisiken bergen.